Doença de Peyronie: perguntas e respostas

A doença de Peyronie pode ser definida como um distúrbio do tecido conjuntivo do pênis, que envolve o crescimento de placas fibrosas sob a pele, mais especificamente na túnica albugínea, podendo deformar o órgão sexual masculino de diversos jeitos. 

Vale ressaltar que a doença de Peyronie pode atingir cerca de 9% dos homens a partir dos 40 anos. 

Conheça mais sobre a doença de Peyronie, suas principais causas, sintomas e formas de tratamentos neste conteúdo. Boa leitura!

O que é doença de Peyronie?

A doença de Peyronie atinge diretamente a túnica albugínea do pênis, que é  a parede interna do órgão masculino, que mantém o sangue represado para proporcionar rigidez e elasticidade durante a ereção.

Geralmente, quando o indivíduo possui essa condição, é porque o pênis está com uma fibrose ou até uma calcificação nesta parede interna do órgão. 

Essa fibrose peniana deve produzir um tecido cicatricial inelástico, que resulta em uma curvatura anormal do pênis durante a ereção, pois a área não acometida vai se expandir de forma natural e a região afetada que perdeu a elasticidade vai formar uma trave, ou seja, uma curvatura ou deformidade. 

Com isso, especialmente, após os 40 anos, muitos homens podem perceber que, durante a ereção, o pênis passou a ter curvatura que antes não existia. 

O que causa a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie é causada, principalmente, por microtraumas que ocorrem durante o ato sexual, quando o órgão não está suficientemente ereto. Essa condição pode gerar algumas dobras durante a penetração, que vão produzir pequenas fissuras que são responsáveis por formar um tecido cicatricial e ocasionar a curvatura.

Entretanto, outras causas que podem resultar em doença de Peyronie são: 

• Falta de oxigenação no pênis, como nos casos de pacientes diabéticos, que têm priapismo ou que realizaram cirurgias no pênis, como uma prostatectomia radical;
• Herança genética;
• Síndrome metabólica (homens obesos, cardiopatas e hipertensos);
• Pacientes com disfunção erétil.

Como saber se tenho a doença de Peyronie?

A curvatura peniana é o sinal mais evidente para saber se o paciente possui ou não a condição, mas existem outros sintomas da doença de Peyronie que devem ser levados em consideração. Ao perceber alguns desses sinais, o paciente deve procurar ajuda médica. 

A patologia é composta de duas fases (aguda e crônica). Na primeira, é quando começa o processo  inflamatório. Já nesse momento, alguns sintomas de doença de Peyronie podem ser percebidos:

• Curvatura anormal e significativa após a ereção;
  
• Dor quando o pênis fica ereto e na hora da penetração;
  
• Caroços/nódulos achatados ou placas sob a pele que podem ser perceptíveis à palpação;
  
• Problemas para atingir a manter a ereção. Em certos casos, a disfunção erétil começa a surgir antes que o homem perceba a doença de Peyronie;
  
• Encurtamento do pênis;
  
• Alterações psicológicas, como ansiedade e depressão;
  
• Outras deformações no pênis, como: afilamentos, reentrâncias e até o formato conhecido como ampulheta (que tem uma faixa apertada e estreita ao redor da haste peniana);
  
• A parceria sentir dor durante as relações sexuais.

Vale salientar que, na fase crônica, todos esses sintomas já podem estar sedimentados, com exceção da dor, que é típica da fase aguda. Procurar especialistas em doença de Peyronie logo ao perceber qualquer sintoma citado acima é fundamental para tentar reverter o quadro da patologia.

Como tratar doença de Peyronie?

Para resolver essa condição, os tratamentos para doença de Peyronie devem ser observados caso a caso, de acordo com todas as conclusões obtidas nos exames clínico, físico e de ultrassom. 

A verdade é que inúmeros aspectos devem ser observados para ministrar o tratamento mais eficaz e os melhores medicamentos para doença de Peyronie, como o grau de curvatura, problemas com afilamentos, instabilidade axial, função erétil e o tamanho da haste peniana. 

Na fase aguda da condição, é possível iniciar o uso de  antioxidante específico, como o anti-inflamatório não esteroidal e o inibidor da 5 fosfodiesterase, que poderão resultar em melhora da dor do paciente e estabilização da placa.

O tratamento com ondas de choque de baixa intensidade é a alternativa mais recente para disfunção erétil e também está sendo cada vez mais estudado na fase aguda da doença de Peyronie, porque visa ajudar na melhoria da dor, na estabilização da placa e aumento da qualidade da função erétil.

Já a vacuoterapia, principalmente em conjunto com ondas de choque de baixa intensidade, e os extensores penianos podem ser recomendados e orientados pelo médico especialista na condução da doença na fase inicial. 

Doença de Peyronie: cirurgia mais indicada

A cirurgia de Peyronie é indicada quando o paciente já está como a curvatura do pênis estabelecida, ou seja, já está na fase crônica. São diversos tipos de técnicas cirúrgicas que podem ser oferecidas a um paciente que tem a patologia. 

Um fator importante que merece atenção é que o procedimento médico para doença de Peyronie cirúrgico é indicado em 4 casos: 

• Impossibilidade ou muita dificuldade de penetração para a relação sexual;
  
• Quando os parceiros reclamam de dores durante a relação devido à curvatura do pênis;
  
• Homens que estão com uma disfunção erétil associada (impotência);
  
• Paciente que já tentou todas as formas de tratamento clínico e não obteve sucesso.

Conheça as técnicas que podem ser utilizadas para cirurgia peniana de Peyronie:

Plicaturas

Quando o paciente tem uma haste longa e uma curvatura pequena, ou seja, menor que 60 graus, a técnica utilizada é mais simples para corrigir a curvatura. Assim, são  realizados pontos  na área saudável  para fazer uma correção da curvatura. 

O pênis será encurtado no lado oposto da curvatura, permitindo que volte a ficar reto. Quando é realizada essa correção, o paciente perde comprimento no tamanho do pênis. 

Enxertos

Para pacientes de haste média ou curta e curvatura acima de 60 graus, o mais indicado é a técnica de alongamento, que é um pouco mais invasiva que a plicatura. Nesse caso, na parte que ficou curva, a área fibrótica será alongada. 

A área da cicatriz é cortada e substituída por um enxerto de tecido. O tipo de tecido depende da avaliação do cirurgião. O alongamento do lado curto do pênis na cirurgia de Peyronie com enxerto tem o objetivo de restaurar o tamanho e calibre do pênis para uma vida sexual satisfatória.

Próteses penianas

Para pacientes com Doença de Peyronie que têm uma disfunção erétil associada, a técnica indicada é o implante peniano associado com uma cirurgia de alongamento, que poderá envolver enxertos também, porque muitas vezes, quando o paciente não está em plena atividade sexual, o pênis pode sofrer uma afilamento e até mesmo encurtar.

A prótese peniana vai permitir que o paciente recupere sua função sexual também de forma plena. São 3 tipos: inflável, semirrígida e articulável.

• Prótese inflável: possibilita aparência normal quando o homem está nas situações do dia a dia;
  
• Semirrígido ou maleável: é o tipo mais simples, porém bastante eficaz e funcional;
  
• Articuláveis: possui um custo maior e menor rigidez vertical, devido às suas seções articuladas. Vem sendo pouco utilizada.

Doença de Peyronie: exercícios são válidos?

Os exercícios de Peyronie são denominados como alongamento peniano e curva de Jelq. As atividades de alongamento para o pênis consistem em segurar o órgão sexual, mesmo flácido, e puxá-lo até sentir uma pressão na base e permanecer nesta tração por alguns minutos.

Já no exercício Curva de Jelq, a ideia é dobrar a haste do pênis semiereto de forma suave na direção oposta da curvatura.

Esses exercícios nem sempre são orientados porque o paciente pode não saber o ponto exato de puxar ou fazer pressão, podendo até machucar o órgão sexual.

Assim, só saber como deixar o pênis reto não vai funcionar sem usar as técnicas indicadas por um urologista/andrologista, que vai esclarecer todos os procedimentos caso a caso. É preciso tomar muito cuidado ao buscar soluções caseiras e milagrosas na internet para entender como desentortar o pênis.

Tratamento para doença de Peyronie em São Paulo

Agora que você já sabe o que é a doença de Peyronie, do que se trata essa condição e seus principais tratamentos, vale sempre reforçar que os homens devem ter mais cuidado com a própria saúde, levando um estilo de vida saudável, com a prática de exercícios físicos e alimentação balanceada.

Com o tratamento para doença de Peyronie feito corretamente e o acompanhamento profissional de qualidade, o homem pode ter de volta uma vida sexual ativa e satisfatória, que resulta em mais qualidade de vida, bem-estar e autoestima.

Para os pacientes que estão em busca de entender como curar doença de Peyronie, é importante ressaltar que Dr. Marco Túlio Cavalcanti é expert no assunto.

Portanto, se você quer saber mais sobre como tratar a doença de Peyronie, ou outras questões relacionadas, o Instituto Cavalcanti tem um atendimento personalizado para sanar todas as suas dúvidas.

Agende uma consulta agora mesmo e conheça todos os tratamentos disponíveis para o seu caso.

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Dr. Marco Túlio Cavalcanti é urologista e andrologista. Trata de condições de disfunção erétil e impotência sexual. Realiza implante de prótese no pênis, trata a doença de peyronie e trabalha com os métodos de reposição hormonal.

Instagram: @dr.mtcavalcanti

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