A cirurgia de fimose, também chamada de postectomia, é caracterizada por retirar o excesso de pele do prepúcio do pênis. O procedimento é realizado quando outras alternativas de tratamento não apresentam resultados positivos. A intervenção cirúrgica pode ser feita com anestesia geral ou local.
Além disso, é um método seguro e simples, realizado por um médico urologista ou cirurgião pediátrico, sendo frequentemente indicada para meninos entre os 7 e 10 anos, mas ela também pode ser feita na adolescência e na idade adulta.
Neste conteúdo, entenda como é feita a cirurgia de fimose, as opções de anestesia e o pós-operatório para encarar o procedimento com tranquilidade. Boa leitura!
Como é feita a cirurgia de fimose?
Essa intervenção cirúrgica costuma ser rápida, geralmente, dura cerca de 30 minutos. Durante o procedimento, o médico especialista realiza a remoção do excesso de pele no prepúcio, de forma que a glande seja exposta.
Quando é indicada a cirurgia de fimose?
O procedimento de postectomia é indicada para homens nas seguintes situações:
- Para pacientes que possuem fimose: impossibilidade ou dificuldade de expor a glande do pênis;
- Para homens com parafimose: dificuldade de expor a glande e, quando expõe, o pênis fica ereto, mas a pele não volta;
- Em casos de balanopostite: inflamações na glande ou na pele do pênis. São três tipos de balanite: infecciosa, inflamatória e pré-neoplásica (células cancerosas). Podem ser causadas por diversos motivos, como: contaminação por bactérias ou fungos (mais comumente), dermatite de contato, falta ou excesso de higiene, fimose, entre outros;
- Em indivíduos com HPV no prepúcio: infecção causada pelo Papilomavírus Humano que, no homem, é definida pelo aparecimento de condilomas no pênis, bolsa escrotal e ânus;
- Para homens com infecções urinárias de repetição: a fimose pode ser tão fechada que causa infecção urinária constantemente, condição que ocorre devido à proliferação de micro-organismos em qualquer parte do trato urinário, que vai provocar um processo inflamatório nessas estruturas;
- Em pacientes com câncer de pênis ou feridas crônicas no prepúcio;
- Também é indicada de acordo com a religião que o paciente prática;
- Por questões sociais: em alguns países, a cirurgia de fimose é incentivada a fim de evitar a transmissão do vírus HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis.
Como é o pré-operatório da cirurgia de fimose?
Quando o homem decide realizar a cirurgia de fimose, o médico urologista solicita alguns exames pré-operatórios, como: exame de sangue, radiografia e eletrocardiograma, em casos de sedação.
Quais são os tipos de anestesia usados durante o procedimento?
- Anestesia local: o paciente permanece acordado, apenas com a região a ser operada anestesiada, sem efeito de sedativos;
- Anestesia com sedação + local: é feito o anestesiamento na região da base do pênis, logo abaixo do osso púbis, com uma agulha fina. Isso deixa a região amortecida durante e após a cirurgia. É necessário que o paciente faça um jejum de 8 horas e leve consigo os exames pré-operatórios.
Vale ressaltar que independente do tipo de anestesia escolhido, o paciente deve aparar os pelos pubianos, tomar banho com sabonete antisséptico e lavar bem a região genital.
Cirurgia de fimose: recuperação e pós-operatório
Um dos termos mais pesquisados na internet é sobre a cirurgia de fimose e quanto tempo de recuperação, com isso, nós vamos esclarecer como funciona o pós-operatório desse procedimento.
- O paciente recebe alta no mesmo dia da operação, permanecendo internado por apenas algumas horas. Apesar de ser simples, a postectomia continua sendo uma cirurgia que precisa de cuidado e repouso.
- Os cuidados para o pós-operatório incluem o uso de analgésicos, anti-inflamatórios e pomada. Além disso, o paciente só deve voltar a praticar exercícios físicos somente depois que a cicatrização estiver mais avançada.
- Em relação ao sexo, o homem pode voltar a ter relações sexuais a partir da quarta e sexta-semana, quando os pontos da cirurgia caem.
Possíveis complicações após cirurgia de fimose
Estudos mostram que as complicações pós-operatórias dessa cirurgia giram em torno de 2,4% até 17% dos operados. As mais comuns são:
- Sangramento: por ser uma região muito vascularizada, pode acontecer no pós-operatório. Por isso, a importância do curativo;
- Acúmulo de sangue: acontece quando o pênis não consegue drenar o sangue. Com isso, é de suma importância seguir todas as recomendações médicas;
- Abertura de pontos: por conta de ereções involuntárias que podem rompê-los;
- Cicatrizes inestéticas: que podem não agradar o paciente, dependendo da cicatrização;
- Formação de aderências: precisam ser removidas, caso contrário, podem afetar a estética da glande;
- Infecção: também é uma possível complicação, por isso, é importante uma boa higiene de cuidados na região;
- Se for retirada muita pele durante a postectomia pode ocorrer a escrotalização (retração com diminuição do tamanho) do pênis;
- Linfedema: devido a um inchaço que prejudica a drenagem do pênis;
Existem contraindicações para a cirurgia de fimose?
As contraindicações são para pacientes com:
- Coagulopatia;
- Infecções ativas;
- Hipospádia;
- Pênis embutido;
Quanto custa uma cirurgia de fimose?
O valor de cirurgia de fimose pode variar a partir de diversos fatores, como despesas médicas ou clínicas, instrumentos cirúrgicos, honorários médicos e de profissionais envolvidos.
Assim, é muito importante que o paciente converse com seu urologista sobre suas possibilidades e esclareça todas as dúvidas referentes aos preços.
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