Doença de Peyronie: o que é, sintomas e quais são os tratamentos?

Doença de Peyronie é uma condição pouco discutida, mas que pode ter um grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos do sexo masculino. Essa enfermidade, caracterizada por uma curvatura anormal do pênis, não apenas traz desconforto físico, mas também pode gerar preocupações emocionais e afetar a saúde sexual dos indivíduos. 

É importante ressaltar que tal situação tem uma prevalência que varia entre 3% a 20%, dependendo da população estudada. Em pacientes diabéticos e com disfunção erétil, o índice chega aos 20%. Em pacientes prostatectomizados, a incidência pode chegar a 16%. 

O pico de incidência da doença ocorre em homens entre 45 e 60 anos de idade, no entanto, pode ocorrer desde adolescentes até mesmo idosos acima dos 70 anos. 

Mas você sabe o que é esse problema? 

Conheça mais sobre a Doença de Peyronie, causas, sintomas e tratamentos nesse post! 

O que é doença de Peyronie?

A doença de Peyronie passou a ser conhecida no século 18 a partir de estudos do professor de anatomia e cirurgião francês François Gigot de La Peyronie. 

Em 1743, ele detectou em suas pesquisas uma anomalia que formava fibroses na túnica albugínea e no corpo cavernoso do pênis, que tornava o órgão torto. A partir de então, a doença do pênis curvo passou a levar o nome do francês.

Essa condição impacta a túnica albugínea do membro, que é a parede interna que mantém o sangue represado para proporcionar rigidez e elasticidade durante a ereção. Quando o paciente tem essa patologia, o órgão possui uma fibrose ou até uma calcificação nesta da parede interna.

A fibrose vai produzir um tecido cicatricial inelástico, que resulta em uma curvatura anormal do pênis durante a ereção, pois as áreas não acometidas vão se expandir naturalmente e a região que perdeu a elasticidade vai formar uma trave e, portanto, uma curvatura/deformidade peniana. 

Embora estudos já tenham apontado algumas possíveis causas do problema, como falta de vitamina E, causas genéticas e até a ação de medicamentos bloqueadores beta, a maior evidência é que os microtraumas que ocorrem durante uma relação é que provocam o problema. Porém muitos pacientes que estão por tempos prolongados sem relação, podem desenvolver esta doença. 

Ocorre, especialmente, quando o membro não tem a rigidez suficiente para a penetração, mas ainda assim o paciente força essa ação, o que vai gerar algumas dobras, que vão ocasionar pequenas fissuras. Quando essas pequenas lesões cicatrizam, criam as fibroses que vão provocar a curvatura ou deformidades no pênis.

Outros traumas no órgão sexual, como acidentes e até práticas esportivas também podem deflagrar o problema. Pacientes com predisposição genética, doenças na vascularização geral e no pênis, diabéticos, hipertensos, obesos, fumantes ou que fizeram cirurgias de próstata, podem sofrer essa cicatrização anômala com mais facilidade.

Quando o órgão fica ereto é possível perceber que o pênis curva para o lado onde está a maior placa. Esse problema vai resultar em muitos desconfortos de ordem física e emocional aos homens. 

O que causa a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie é causada, principalmente, por microtraumas que ocorrem durante o ato sexual, quando o órgão não está suficientemente ereto. 

Essa condição pode gerar algumas dobras durante a penetração, que vão produzir pequenas fissuras que são responsáveis por formar um tecido cicatricial e ocasionar a curvatura.

Entretanto, outras causas que podem resultar no problema são: 

• Falta de oxigenação no pênis, como nos casos de pacientes diabéticos, que têm priapismo ou que realizaram cirurgias no pênis, como uma prostatectomia radical;
• Herança genética;
• Síndrome metabólica (homens obesos, cardiopatas e hipertensos);
• Pacientes com disfunção erétil.

Doença de Peyronie: sintomas mais comuns

Os sintomas de doença de Peyronie consistem em dor na fase aguda, porque, ao sofrer os microtraumas, uma inflamação poderá se desenvolver no local, principalmente, no início.

O outro sinal mais evidente é a própria curvatura anômala na fase crônica. Muitos homens falam de uma curvatura do pênis para cima, porém, o órgão poderá ficar curvado em várias direções, produzindo dobras complexas.

A partir disso, a relação sexual poderá ser totalmente impossibilitada, podendo gerar dor no próprio paciente ou na parceria. Outros sintomas são encurtamento e afilamento do membro. 

Além disso, o órgão poderá ficar com uma instabilidade na sua ponta, dificuldade de penetração e o mais grave é que a doença de Peyronie causa impotência também. Portanto, os homens precisam ficar atentos às mudanças na anatomia do próprio órgão, para buscar ajuda no momento correto (logo na primeira fase). 

Vale salientar que, na fase crônica, todos esses sintomas já podem estar sedimentados, com exceção da dor, que é típica da fase aguda. Procurar especialistas logo ao perceber qualquer sintoma citado acima é fundamental para tentar reverter o quadro da patologia.

Como tratar doença de Peyronie?

É necessário ficar atento se a curvatura não está restringindo as posições e movimentos sexuais.

É importante que o homem saiba que o problema provavelmente não irá se resolver sozinho. Apesar disso, não é um número muito grande de urologistas que se dedicam a estudos mais profundos e tratamentos dessa anomalia.

Então, o primeiro passo é buscar um especialista, neste caso, um urologista / andrologista, que tenha um conhecimento mais profundo sobre doença de Peyronie e como tratar.

Muitos homens percebem o problema quando notam uma curvatura diferente do normal se formando, mas outros tantos não sabem como o problema começou, não se lembram de qualquer lesão no órgão e só percebem quando o pênis está totalmente curvado. 

O médico vai investigar a história clínica e realizar exames físicos que ajudarão a detectar a placa formada.

Para ajudar nos tratamentos para doença de Peyronie, o profissional pode realizar um ultrassom doppler peniano com ereção fármaco induzida. 

Esse exame vai possibilitar a detecção de grau da curvatura, a existência das placas, a profundidade delas, a presença de calcificação nas placas de Peyronie, presença de microcalcificações intracavernosas e se há problemas de ereção associados (insuficiência arterial ou escape venoso). 

Doença de Peyronie: como tratar nas fases aguda e crônica

Para resolver a doença de Peyronie, o tratamento clínico deve ser observado caso a caso, de acordo com todas as conclusões obtidas nos exames clínico, físico e de ultrassom.

Diversos aspectos vão ser observados para ministrar a abordagem correta, como grau de curvatura, problemas como afilamentos, instabilidade axial, função erétil e o tamanho da haste peniana.

Fase aguda

Na fase aguda, é possível indicar medicamentos para doença de Peyronie como antioxidantes específicos, antiinflamatórios não esteroidais e os inibidores da 5 fosfodiesterase, que poderão resultar em melhora da dor do paciente e estabilização da placa.

O tratamento com ondas de choque de baixa intensidade é o tratamento mais recente para disfunção erétil e também está sendo cada vez mais estudado na fase aguda da doença de Peyronie, porque vai ajudar na melhoria da dor, na estabilização da placa e aumento da qualidade da função erétil.

Já a vacuoterapia, principalmente em conjunto com ondas de choque de baixa intensidade, e os extensores penianos podem ser recomendados e orientados pelo médico especialista na condução da doença na fase inicial. 

Fase crônica

Para a fase crônica, quando pênis já está com a curvatura estabelecida, para tratar doença de Peyronie, cirurgia é o tratamento indicado e existem diversas técnicas que vão devolver a qualidade sexual do homem. 

Conheça os casos que são passíveis de intervenções cirúrgicas:

• Homens que estão com dificuldades ou impossibilidade de penetração;
• Indivíduos que têm parcerias que reclamam de dor na relação devido à angulação do pênis;
• Quando o paciente já está com disfunção erétil, a cirurgia para doença de Peyronie também é indicada.

Quando o indivíduo tem haste longa e curvatura pequena, o procedimento médico para Doença de Peyronie será mais rápido e com recuperação mais tranquila, com a finalidade de desentortar o órgão. Nesse caso, a única ressalva é que o paciente perde um pouco do comprimento do órgão, cerca de 1cm a 2 cm.

Quando os pacientes têm hastes médias ou curtas e não vão querer sofrer encurtamento do membro, a técnica indicada é a de alongamento da parte fibrótica.

Já para aqueles que têm uma disfunção erétil associada à curvatura e haste curta ou média, a indicação é o implante de prótese peniana associada à técnica de alongamento peniano (para restaurar o tamanho e o calibre do pênis). 

Qualquer  um dos métodos indicados sempre terá o objetivo de restaurar uma vida sexual de qualidade para o paciente e melhora de sua autoestima.

Deste modo, conheça a fundo as abordagens que podem ser utilizadas para cirurgia de Peyronie:

• Plicaturas:

Quando o paciente tem uma haste longa e uma curvatura pequena, ou seja, menor que 60 graus, a técnica utilizada é mais simples para corrigir a curvatura. Assim, são  realizados pontos  na área saudável  para fazer uma correção da curvatura. 

O pênis será encurtado no lado oposto da curvatura, permitindo que volte a ficar reto. Quando é realizada essa correção, o paciente perde comprimento no tamanho do pênis. 

• Enxertos:

Para pacientes de haste média ou curta e curvatura acima de 60 graus, o mais indicado é a técnica de alongamento, que é um pouco mais invasiva que a plicatura. Nesse caso, na parte que ficou curva, a área fibrótica será alongada. 

A área da cicatriz é cortada e substituída por um enxerto de tecido. O tipo de tecido depende da avaliação do cirurgião. O alongamento do lado curto do pênis na cirurgia de Peyronie com enxerto tem o objetivo de restaurar o tamanho e calibre do pênis para uma vida sexual satisfatória.

• Próteses penianas:

A prótese peniana vai permitir que o paciente recupere sua função sexual também de forma plena. São 2 tipos: inflável e semirrígida.

• Prótese inflável: possibilita aparência normal quando o homem está nas situações do dia a dia;
• Semirrígida ou maleável: é o tipo mais simples, porém bastante eficaz e funcional.

Doença de Peyronie: exercícios são válidos?

Os exercícios para Peyronie são denominados como alongamento peniano e curva de Jelq:

• As atividades de alongamento para o pênis consistem em segurar o órgão sexual, mesmo flácido, e puxá-lo até sentir uma pressão na base e permanecer nesta tração por alguns minutos;
• Já no exercício Curva de Jelq, a ideia é dobrar a haste do pênis semiereto de forma suave na direção oposta da curvatura.

Tais práticas nem sempre são orientadas, porque o paciente pode não saber o momento exato de puxar ou fazer pressão, podendo até machucar o órgão sexual.

Assim, só saber como deixar o pênis reto não vai funcionar sem usar as técnicas indicadas por um urologista/andrologista, que vai esclarecer todos os procedimentos caso a caso. 

É preciso tomar muito cuidado ao buscar soluções caseiras e milagrosas na internet para entender como desentortar o pênis.

Afinal, a doença de Peyronie tem cura?

A condição varia de homem para homem, com isso, a resposta ao tratamento também pode oscilar. 

Em alguns casos, a Doença de Peyronie pode desaparecer ao longo do tempo, especialmente, em estágios iniciais ou em casos leves. No entanto, em casos mais graves, a cura completa pode ser mais desafiadora de alcançar.

Existem várias opções de tratamento disponíveis para gerenciar os sintomas e melhorar a função sexual. Em situações mais sérias ou quando outras abordagens falharem, a cirurgia pode ser considerada para corrigir a curvatura peniana.

É de extrema importância discutir as opções de tratamento com um médico especializado em saúde sexual masculina para encontrar a melhor abordagem para cada caso específico.

Tratamento para doença de Peyronie com o Dr. Marco Túlio Cavalcanti

Agora que você já sabe o que é a doença de Peyronie, do que se trata essa condição e seus principais tratamentos, vale sempre reforçar que os homens devem ter mais cuidado com a própria saúde, levando um estilo de vida saudável, com a prática de exercícios físicos e alimentação balanceada.

Com o tratamento feito corretamente e o acompanhamento profissional de qualidade, o homem pode ter de volta uma vida sexual ativa e satisfatória, que resulta em mais qualidade de vida, bem-estar e autoestima.

Para os pacientes que estão em busca de entender como curar a Doença de Peyronie, é importante ressaltar que o Dr. Marco Túlio Cavalcanti é expert no assunto.

Portanto, se você quer saber mais sobre o que causa Doença de Peyronie ou outras questões relacionadas, o Instituto Cavalcanti tem um atendimento personalizado para sanar todas as suas dúvidas.

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Dr. Marco Túlio Cavalcanti Urologista e Andrologista. Disfunção Erétil e Impotência sexual: dê fim a esse tormento. Prótese do Pênis: a retomada da sua vida sexual. Doença Peyronie: correção da curvatura, recuperação do tamanho e calibre do pênis. Reposição Hormonal: retome o seu desempenho.

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