Cirurgia de implante peniano: é possível fazer a troca do tipo de dispositivo?

Muitos homens que têm disfunção erétil já sabem que existe a cirurgia de implante peniano. Mas será que todos sabem que é possível fazer um novo procedimento para trocar o dispositivo?

É possível sim, mas ainda surgem muitas dúvidas a respeito desse tema. Conheça nesse post um pouco mais sobre o implante peniano, os tipos de dispositivos e cirurgias para troca.

O que é a cirurgia de implante peniano?

A prótese peniana é um dispositivo colocado dentro dos corpos cavernosos do pênis para permitir que aconteça uma ereção rígida o suficiente para a penetração sexual. São três tipos de próteses penianas: inflável, maleável e articulável.

Prótese maleável

A prótese maleável, também conhecida como semirrígida, é considerada o tipo mais simples, consiste em hastes de liga metálica envoltas com  silicone que são colocadas no interior das câmaras de ereção do pênis. Atualmente, no Brasil, é a mais implantada.

Prótese inflável

A prótese inflável é composta por três peças: reservatório, cilindro e bomba. Essas peças irão cumprir o mesmo processo de uma ereção natural.

Prótese articulável (muito pouco utilizada, por resultados inferiores às outras)

A prótese articulável tem diversas articulações que permitem que ela seja mais flexível que a prótese semirrígida.

Tipos de prótese peniana

Esses modelos não chegam a ser um pênis de silicone, mas sim um dispositivo confeccionado com esse material, que é colocado dentro do órgão sexual para proporcionar a firmeza. Vale muito a pena você passar numa consulta para ver o aspecto de outros pacientes implantados. 

Os homens que são candidatos à cirurgia de implante peniano são aqueles que estão sofrendo com uma disfunção erétil grave, que já investiram em outros tipos de tratamentos que não surtiram efeito. Segundo dados de associações médicas, aproximadamente 40% dos homens acima dos 40 anos manifestam algum tipo de disfunção erétil.

Os pacientes que têm a indicação de uma cirurgia para implantação de prótese peniana estão em casos como:

Pacientes que falharam com o tratamento de primeira linha

O tratamento de primeira linha da disfunção erétil são os remédios inibidores da 5 fosfodiesterase, que são os medicamentos que favorecem a ereção porque são vasodilatadores e melhoram a circulação sanguínea na região peniana. 

Porém, no caso de alguns pacientes, essas medicações não surtem efeito. Dados apontam que cerca de 35% dos homens não respondem bem às medicações para disfunção erétil.

Pacientes que não se adequaram ao tratamento de segunda linha

O tratamento de segunda linha é conhecido como a terapia intracavernosa, que consiste na aplicação de injeções diretamente no pênis para estimular a ereção, momentos antes do ato sexual.

Porém, muitos homens que já tentaram o uso de medicações, também podem falhar até mesmo com essa técnica. Além disso, outros também têm aversão ao tratamento, porque sentem dor no momento da aplicação ou não consideram o procedimento confortável.

Esses casos também colocam os pacientes como candidatos à cirurgia de implantação de prótese peniana.

Pacientes que operaram a próstata

Algumas vezes, na cirurgia de próstata, podem ser lesionados os nervos que atuam para estimular a ereção. Isso porque mesmo em cirurgias robóticas, que têm um grande nível de precisão, o câncer de próstata está bastante avançado e vai ser necessário aprofundar na retirada da próstata.

Esses pacientes podem sair da cirurgia já com disfunção erétil, por isso, também são candidatos à cirurgia para implante de prótese peniana.

Pacientes que têm Doença de Peyronie

A doença de Peyronie é quando o homem percebe que o pênis ficou torto. Normalmente, o problema ocorre acima dos 40 anos. Em alguns casos, a enfermidade pode também estar associada com uma disfunção erétil grave e, por isso, há indicação da cirurgia de implante de prótese peniana.

SUS e convênios cobrem a cirurgia ?

O implante de prótese peniana pode ser realizado em pacientes de 21 a 92 anos, e é coberto pelo SUS, porque é um tratamento funcional. Porém, o modelo de prótese oferecido é o maleável ou semirrígido, no qual o pênis fica constantemente rígido. Além disso, também pode levar um tempo maior para ter a cirurgia aprovada e realizada.

Os convênios também cobrem a cirurgia de implante peniano e também oferecem a prótese maleável. Em geral, oferece um modelo de prótese de melhor qualidade. Além disso, vai cobrir o valor da prótese, despesas com hospital e equipe médica cadastrado pelo próprio convênio.

Se o paciente quiser fazer a cirurgia com o seu médico especialista de confiança e ele não estiver nessa listagem do convênio, o paciente vai precisar arcar com os custos da equipe médica, que prevê, inclusive, o acompanhamento pós-operatório.

Em alguns casos, os convênios podem cobrir também a cirurgia de implante peniana com próteses infláveis, que é considerado o melhor tipo e o mais caro.

Como é a cirurgia de implante peniano?

A cirurgia de implante peniano é realizada em ambiente hospitalar. O paciente pode ficar de 12 até 24 horas internado.

Para realizar, o paciente será submetido à anestesia. O tempo cirúrgico é de 45 minutos a 1 hora e dez minutos.

Na cirurgia para implantação de prótese peniana, todo o dispositivo fica dentro do corpo do paciente. 

No caso da prótese inflável, que tem funcionamento muito semelhante ao natural do corpo humano, os parceiros nem vão notar a existência do dispositivo. Já na prótese maleável e articulável, o pênis fica constantemente rígido, mas há meios de disfarçar.

A cirurgia não vai prejudicar o fluxo da urina do paciente e nem mesmo o orgasmo ou a ejaculação, a sensibilidade será a mesma, porque a técnica utilizada preserva os nervos no interior do pênis.

Para voltar às atividades normais, pacientes que têm trabalhos mais leves, que não exijam esforços físicos, farão repouso de 72 horas. Já a retomada da atividade sexual, será por volta de 4 a 6 semanas após a cirurgia de implante prótese peniana.

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Saiba mais sobre prótese peniana neste vídeo abaixo:

Há riscos na cirurgia para implante de prótese peniana ?

Os pacientes devem entender que todo procedimento cirúrgico tem algum grau de risco, porém, no caso da cirurgia de implante de prótese peniana, os índices de complicação são baixos.

Para pacientes que não têm comorbidades, as complicações não atingem nem cerca de 1%. Porém, pacientes que têm comorbidades, como diabetes ou até fumam em demasiado, podem ter um risco maior de complicação que pode atingir 5%.

Alguns riscos são: infecção, rejeição da prótese, abertura de pontos, complicações locais (hematomas e ou seromas); complicações no reservatório da prótese, além de falhas mecânicas (que é um dos riscos mais raros). Em alguns desses casos pode ser realizada a troca da prótese.

Porém, pelo alto nível de qualidade do material e cuidado da empresa fabricante, a garantia da prótese inflável é vitalícia e, caso seja necessária uma troca, o paciente  não terá custos com a colocação de uma nova prótese de pênis. 

Apesar dos riscos baixos, a recomendação médica é que o paciente não faça por questões estéticas, mas sim funcionais que estão impedindo a ereção plena. 

Veja mais sobre prótese peniana, rigidez e ereção:

Por que os homens querem trocar a prótese maleável pela inflável?

Em geral, a troca do dispositivo costuma ser do maleável para o inflável. Alguns motivos vão levar a esse desejo de troca de implante peniano:

Perda da rigidez axial

A explicação é porque o implante peniano maleável não é completamente rígido. Essa maleabilidade é para dar mais possibilidade de o paciente dobrar a prótese de forma que disfarce o volume na região do pênis nos momentos nos quais não estiver em atividade sexual.

Quando ele for praticar a relação sexual, ele pode colocar o pênis na posição adequada para o sexo. Além disso, o paciente também pode ser beneficiado de uma ereção residual do seu próprio organismo, que vai ocorrer por cima da prótese.

No início, a prótese semirrígida vai possibilitar um pênis bem ereto, com melhor rigidez axial nos primeiros meses e até anos. Porém, com o passar do tempo, o corpo vai laceando e pode acontecer uma alteração na qualidade da ereção.

A perda de uma parte dessa rigidez axial vai depender da complacência dos tecidos, elasticidade do pênis e até da anatomia do ligamento suspensor. 

Falta de adaptação ao dispositivo

Esse é outro motivo que inspira um paciente a buscar pela troca de dispositivo. Muitos homens não conseguem se adaptar a essa situação de ter que disfarçar a rigidez peniana constante da prótese maleável.

A discrição da prótese inflável, que tem um processo de ereção muito semelhante ao fisiológico, acaba sendo um dos maiores atrativos para o paciente que tem prótese semirrígida.

A prótese inflável vai ficar com uma rigidez axial muito boa para os momentos do sexo, mas poderá ser desinsuflada nos momentos de repouso da atividade sexual.

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Então, por que o paciente escolheu a prótese semirrígida antes?

Há algumas características que vão definir a escolha pela prótese maleável:

• É um paciente mais idoso que não tem habilidade manual para os procedimentos exigidos pela prótese inflável, como inflar o pênis na hora do sexo e desinsuflar após o ato sexual;
• Pacientes que foram submetidos a uma grande reconstrução do pênis e a prótese serviu como um molde;
• Paciente que fez várias cirurgias pélvicas que impediram a colocação do reservatório da prótese inflável;
• A questão financeira é a mais frequente para a adoção da prótese maleável, que é bem mais barata do que a inflável. O paciente resolve a questão da disfunção erétil com a semirrígida e, depois, em um momento oportuno financeiramente faz a troca de dispositivo.

Veja mais sobre o pós-operatório da prótese maleável nesse vídeo abaixo:

Cirurgia de troca traz exige mesmos preparos e traz alguns riscos

Essa cirurgia não é tão simples, traz riscos de infecção, como em qualquer cirurgia, e até de uma rejeição de prótese.

Outros riscos são os inerentes à colocação de um implante inflável, porque essa prótese tem mais dispositivos, que ficarão mais próximos a órgãos  vasos sanguíneos, e exige mais passos durante a cirurgia.

No entanto, é sempre válido uma conversa com o especialista sobre essa cirurgia para esclarecer todas as dúvidas, para garantir um alinhamento de expectativa do paciente e do que será possível entregar para ele.

Peça para o médico falar sobre os resultados de outros pacientes e a impressão dele sobre o que seria melhor no seu caso. Em alguns casos, o paciente pode até ver vídeo de cirurgia de implante de prótese peniana para entender melhor o procedimento.

Até mesmo a ajuda de um psicólogo pode ser bastante útil para que o paciente decida pelo melhor para si.

Todas essas medidas são importantes para tomar uma decisão sobre a troca de dispositivo de forma consciente e segura.

Veja mais sobre o pós-operatório da prótese inflável neste vídeo:

Por que eu devo fazer a cirurgia de implante peniano?

Se você ainda nem chegou ao ponto de decidir pela cirurgia de implantação de prótese peniana, saiba que homens que estão sofrendo com disfunção erétil podem manifestar baixa autoestima e até ficar depressivos. 

Em alguns casos, como já visto acima, essa será a única solução para o paciente tratar sua disfunção erétil.

A cirurgia para implante de prótese peniana tem uma grande eficácia no tratamento da disfunção e atinge um grau de satisfação de até 98%, tanto do próprio paciente como da parceria.

Mesmo que você opte pela prótese maleável neste primeiro momento, saiba que o dispositivo vai atender às suas expectativas.

Realizar o procedimento, certamente, vai devolver uma vida sexual de qualidade e aumentar o seu bem-estar.

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