A fimose é a dificuldade ou impossibilidade de expor de forma adequada a glande do pênis, devido ao excesso de pele que cobre a região, também conhecida como prepúcio.
A maioria dos meninos nasce com essa condição, porém, na grande parte dos casos, a fimose desaparece com o tempo, mas quando o problema persiste, pode causar sintomas desconfortáveis, como dor e dificuldade para urinar, o que exige tratamento.
Neste conteúdo, vamos abordar o que é a fimose, seus principais tipos e sintomas e quais são as formas de tratamento existentes. Acompanhe a leitura!
O que é fimose?
A fimose masculina refere-se a uma condição caracterizada pela dificuldade ou impossibilidade de retrair a pele chamada de prepúcio, que cobre a glande do pênis. O prepúcio pode ter aderência ou não, e também pode se apresentar em forma de um anel fibroso, que é um estreitamento que restringe a ponta do pênis.
É comum a fimose em bebê do sexo masculino, que tende a desaparecer com o passar do tempo, porém, se a condição persistir na adolescência pode ser necessário realizar uma cirurgia simples para a remoção da pele.
Já nos homens adultos, o pênis com fimose é capaz de provocar problemas no desempenho masculino sexual, além do câncer de pênis. A fimose infantil pode causar dor e inflamação.
Fimose: tipos mais comuns
A fimose pode ser classificada em alguns tipos de acordo com as suas causas e características, sendo as mais comuns:
- Fimose fisiológica ou primária: é o tipo mais comum, que está presente nos homens desde o nascimento;
- Fimose patológica ou secundária: pode surgir em qualquer fase da vida e ocorre como um resultado de algum quadro de inflamação, infecção de repetição ou traumatismo local. Além disso, umas de suas principais causas é a falta de higiene no pênis.
Como saber se tenho fimose?
O único jeito de identificar e confirmar se um indivíduo tem fimose é tentar retrair manualmente a pele que recobre a glande do pênis. Com isso, nos casos em que não é possível enxergar completamente a glande, essa situação representa a fimose, que pode ser classificada em até 5 graus diferentes de acordo com a retratibilidade do prepúcio:
- Grau I: nenhuma retração;
- Grau II: exposição apenas da entrada da uretra (meato uretral);
- Grau III: exposição da metade da glande;
- Grau IV: exposição quase completa da glande, mas ainda com a presença de alguma aderência da pele;
- Grau V: exposição da glande por completo.
Quais são os sintomas de fimose?
O indivíduo com fimose pode ter os seguintes sintomas:
- Vermelhidão, que pode ocorrer nos casos de fimose patológica quando infectado ou irritado;
- Inchaço (inflamação), que também pode acontecer quando infectado ou irritado;
- Dor na região da glande;
- Dor ao urinar (disúria);
- Dor ao ter ereção ou ao praticar relações sexuais;
A fimose pode trazer complicações?
Como o prepúcio não permite que a glande do pênis seja exposta, a higiene dessa região fica prejudicada, podendo haver infecção bacteriana ou fúngica, o que facilita o surgimento das seguintes condições:
- Inflamação do prepúcio (balanopostite);
- Infecção urinária, retenção urinária, dificuldade ou dor ao urinar (especialmente em crianças);
- Mais chances de contrair a ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis) na idade adulta;
- Câncer de pênis (em adultos).
Como tirar a fimose?
O tratamento para fimose patológica deve ser feito sob orientação de um médico urologista ou andrologista que pode recomendar a cirurgia ou prescrever pomadas antibacterianas, dependendo do tipo de microrganismo causador da fimose.
Nas situações em que a fimose patológica ocorra por infecções sexualmente transmissíveis, o especialista deve tratar a infecção com antibióticos ou antivirais via oral.
Já no caso das crianças, nem sempre é necessário um tratamento específico, já que a fimose pode ser naturalmente extinta até os 3 anos.
Contudo, se essa condição persistir, pode ser necessário fazer o uso de pomada para fimose que contenha corticoides, além de exercícios para retração da pele ou cirurgia.
Fimose: cirurgia e o pós-operatório
A cirurgia, também conhecida como postectomia ou circuncisão, dura cerca de 30 minutos após a anestesia, é confeccionado um curativo compressivo. O procedimento total dura em torno de uma hora.
Não existe sensação de dor quando a anestesia termina. Mesmo assim, deixamos todas as medicações necessárias, como analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos, para que o paciente não tenha desconfortos.
No pós-operatório, as principais recomendações são:
- Fazer repouso;
- Não molhar o curativo e só trocá-lo no dia seguinte;
- Em caso das ereções que possam acontecer, molhe os pulsos e coloque compressas frias;
- O retorno ao trabalho, se for alguma atividade sem esforço físico, pode ser no dia seguinte. Pacientes que trabalham com graus de esforço variáveis podem requerer atestado de 2 a 5 dias, se necessário.
Nos dias posteriores à intervenção cirúrgica, os pontos irão cair sozinhos e a cicatrização irá fazer com que tudo volte ao normal. Após 30 dias da cirurgia, o ato sexual estará permitido.
Tratamento para fimose com o Dr. Marco Túlio Cavalcanti
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Com o acompanhamento profissional correto, o homem pode ter de volta uma vida sexual ativa e satisfatória, que resulta em mais qualidade de vida, bem-estar e autoestima.
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