Tenho 40 anos, estou com disfunção erétil, por que será?

Quando o homem chega ao consultório e diz: “Dr., tenho 40 anos, estou com disfunção erétil, por que será?”. É normal?

Aos 40 anos, muitos homens percebem que a potência sexual não é a mesma de antes, quando estavam na faixa dos 20 ou 30 anos. Mas, por que isso acontece? 

Veja nesse texto, se essa é uma situação comum ou não nessa idade e o que fazer quando o homem falha.

Com quantos anos o homem perde a potência?

Evidentemente, muitas pessoas esperam que algumas mudanças ocorram na vida à medida que o tempo passa. Porém, 40 anos não parece uma idade na qual o homem já deveria estar com problemas de ereção, não é mesmo? Mas, é justamente a partir dessa idade que o problema pode começar a surgir.

Embora um certo grau de disfunção erétil possa atingir homens de qualquer idade e por razões diversas, nessa fase a prevalência do problema ganha mais força.

É que, quando o homem chega aos 40 anos, podem ocorrer muitas alterações orgânicas, porque é a fase de início da meia-idade. 

Segundo uma pesquisa denominada “Estudo do Envelhecimento Masculino de Massachusetts”, da Universidade de Massachusetts,  nesta etapa da vida, 40% dos homens irão lidar com problemas relacionados à potência.

Com a disfunção erétil, o homem pode manifestar uma ereção incompleta, e ter problemas em 50% ou mais das tentativas de sexo.

Quais são os tipos de ereção?

São três tipos de ereção: psicogênica, reflexa e as espontâneas noturnas.

A ereção psicogênica é aquela que acontece muito frequentemente na adolescência. Basta pensar em algo relacionado a um conteúdo sexual, imaginar uma situação ou lembrar de alguém, e o pênis fica ereto. 

Na verdade, são recebidos estímulos dos órgãos sensoriais, como visão, audição, olfato e tato para que essa ereção ocorra.

Existem graus de estímulos para que ocorra a ereção psicogênica. No começo da vida sexual, são necessários poucos estímulos. Com o tempo, o homem passa a ter mais “controle” desse tipo de ereção e precisa de mais estímulos para que ocorra.

A ereção reflexa é aquela que acontece apenas a partir de um estímulo tátil, ou seja, o homem precisa receber estímulo direto no órgão. É possível até para pacientes paraplégicos se o tecido cavernoso ainda estiver saudável.

As ereções noturnas são espontâneas e costumam ocorrer  durante o sono REM. Em homens mais jovens, ocorrem muitas durante a noite. Já por volta dos 40 anos, podem ocorrer de 4 a 5 por noite.

O que pode causar impotência no homem dessa idade?

Se você é um dos homens que se questionam: “Tenho 40 anos, estou com disfunção erétil, por que será?” Entenda que são muitos fatores que contribuem para que a disfunção erétil se manifeste a partir dessa idade.

Problemas cardiovasculares

Entre as várias causas, a disfunção erétil, inclusive, pode ser o sintoma de alguma outra doença mais séria que o corpo ainda não manifestou efetivamente, como a síndrome metabólica, que pode levar os pacientes a diabetes, doenças cardíacas e AVC. 

Por exemplo, a impotência pode começar a ocorrer 1 ou 2 anos antes da comprovação de uma doença coronariana e serve como um alerta para os homens.

A explicação é que as doenças cardíacas causam obstrução de vasos sanguíneos, que afetam o corpo todo. Como a ereção é alcançada a partir do enchimento de sangue no pênis, se essa circulação sanguínea está prejudicada, também irá refletir na função sexual.

Tabagismo

O tabagismo também aumenta muito as chances de desenvolvimento de disfunção erétil. 

Quando os homens fumam desde jovens, ao atingirem os 40 anos, podem começar a perceber os efeitos na ereção, porque o tabagismo estimula depósitos de gorduras nos vasos e, com as artérias entupidas, será reduzido o volume de sangue circulando no pênis.

A nicotina também interfere na ação da válvula que regula a saída do sangue do pênis. Então, o sangue passa a escapar e a ereção não dura.

A inalação das substâncias do cigarro pelo próprio fumante promove uma sobrecarga na função cardíaca, alterando não só a frequência do coração mas também a pressão arterial.

Evidentemente que esses efeitos da impotência sexual podem se manifestar em quem fuma a partir do consumo diário, tempo de tabagismo e até associação com outras doenças como o diabetes e hipertensão arterial.

Ainda assim, é um mau hábito, que pode prejudicar muito a vida sexual.

Problemas hormonais

Aos 40 anos, os homens também podem começar a sentir o efeito da Síndrome do Envelhecimento Androgênico, que muitos conhecem como andropausa.

Quando o homem está com esse problema, vai ter doses baixas de testosterona no organismo, que tem tudo a ver com a libido e potência sexual, já que esse é o principal hormônio sexual masculino.

Se o homem está com testosterona baixa, fica com baixa disposição física e sexual, o que também não favorece a ereção.

Outros problemas que podem afetar a ereção a partir dos 40 anos

Além desses problemas mencionados, existem outros que podem alterar a função erétil a partir dos 40 anos ou até antes:

• Uso de certas medicações: alguns remédios, como os antidepressivos, podem provocar falhas na ereção;
• Condições de saúde mental (depressão, transtorno de ansiedade, etc);
• Uso de drogas e álcool;
• Sedentarismo;
• Obesidade;
• Condições neurológicas (Mal de Parkinson ou Alzheimer);
• Hiperplasia benigna prostática: aumento da próstata pode causar compressão dos nervos que promovem a ereção;
• Câncer de próstata.

Tenho 40 anos, estou com disfunção erétil, por que será e o que fazer?

A idade é um fator que pode contribuir com o surgimento da disfunção erétil, mas nem sempre é uma condição imperativa. 

Homens que têm bons hábitos de vida, como alimentação balanceada, prática de exercícios físicos, bom sono e regulam os níveis de estresse podem ter uma vida sexual de muita qualidade, independente do fator idade.

No entanto, se você tem essa idade e percebe que está com problemas de ereção, necessitando cada vez mais estímulos para um ereção espontânea ou reflexa, e não tem percebido que tem ereções noturnas e matinais (que ocorrem devido ao pico de testosterona no organismo) precisa buscar um urologista ou andrologista.

O profissional irá realizar uma anamnese profunda para conhecer o seu histórico médico e entender em quais circunstâncias ocorre a disfunção erétil.

Entre os exames solicitados, o urologista poderá solicitar ecodoppler peniano, que estuda a anatomia do pênis e avalia como está a circulação sanguínea no órgão sexual.

A partir dos resultados, o médico poderá indicar várias abordagens terapêuticas, caso a caso, podem ser desde a indicação a ingestão de medicações vasodilatadoras, reabilitação peniana (com vacuoterapia e fisioterapia para melhoria da musculatura de assoalho pélvico), injeção peniana, terapia hormonal, botox, terapia de ondas de choque de baixa intensidade, entre outras opções.

Conclusão

O Dr Marco Túlio Cavalcanti é especialista no tratamento da disfunção erétil e de outras condições relacionadas à sexualidade masculina.

Certamente, se você chegar ao consultório dizendo: “Dr., tenho 40 anos, estou com disfunção erétil, por que será?”, seu caso será estudado minuciosamente e a melhor solução será sugerida.

Existem várias opções que podem se ajustar ao grau de disfunção erétil e à necessidade do paciente.