Marco Tulio Uroloog
Logo van het Cavalcanti Instituut
Cavalcanti Instituut

Erectiestoornissen

zoek op de website

Wist je dat alleen kijken naar hormoonspiegels in testresultaten niet altijd voldoende is om een ​​laag testosteron aan te tonen?  Zie in dit bericht dat dit een zeer complex onderwerp is, er zijn veel variabelen en daarom hebben patiënten vaak testosteronvervanging nodig en zijn ze zich er niet van bewust, zelfs als tests het tegendeel bewijzen.  Wat is laag testosteron?  Laag testosteron of mannelijk hypogonadisme wordt gekenmerkt wanneer de mannelijke voortplantingsklieren (testikels) niet genoeg hormoon voor het lichaam produceren.  Dit kan gebeuren door het falen van de testikel zelf (hypergonadotroop hypogonadisme) of door problemen met de secretie van luteïniserend hormoon - LH in de hypofyse (een hormoon dat de productie van testosteron in de testis stimuleert).  De laatste is hypogonadotroop hypogonadisme.  Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon en het bestaat ook bij vrouwen op een veel lager niveau.  Tot de belangrijkste kenmerken van testosteron behoren: Het presenteren van de seksuele kenmerken van mensen (bij mannen meer spiermassa, lichaamshaar en stemgeluid); Productie van spiermassa en kracht; Onderhoud van botdichtheid; Bereidheid, energie, besluitvorming.  Zorg voor voldoende rode bloedcellen; Seksuele en reproductieve functie (libido, potentie, orgasme/ejaculatie).  Een laag testosteron kan ongeveer 40% van de mannen boven de 45 treffen.  Dit proces is normaal bij het ouder worden, aangezien de natuurlijke afname van testosteron begint vanaf de leeftijd van 30.  Laag testosteron: oorzaken Naast veroudering kunnen enkele oorzaken leiden tot een hormonale daling van testosteron bij mannen, zoals: Obesitas; hypertensie; suikerziekte; Hart-en vaatziekten; Testiculaire ziekten: eerdere orchitis, bof, testiculaire tumor; Medicijnen: chemotherapie, sommige diuretica, neuroleptica, enz.; Toename van prolactine; Acute en chronische stress; Slaaptekort.  Laag testosteron: symptomen Symptomen van laag testosteron kunnen zich ook manifesteren in andere pathologieën, dus de specialist moet verschillende factoren integreren om de diagnose te sluiten.  Maak kennis met een aantal van hen: verlies van libido; Verminderde spontane erecties; Verminderd ejaculatievolume en orgasmes; Verminderde erecties in de ochtend; Stemmingswisselingen; Verminderde fysieke capaciteit; Verlies van spiermassa; verlies van botmassa; Toename van buikvet; Veranderingen in slaap; Geheugenverlies; opvliegers (opvliegers); Bloedarmoede; ontmoediging; Vermoeidheid Depressie.  Hoe weet je of het testosteron laag is?  Het definiëren van testosteronniveaus is niet zo'n eenvoudige functie, omdat deze indices zelfs gedurende de dag kunnen veranderen, wat de testresultaten kan verstoren.  Maar zal alleen kijken naar de niveaus van de laboratoriumtest voldoende zijn om deze diagnose te sluiten?  Dit initiatief alleen zal niet voldoende zijn om een ​​laag testosteron te verifiëren, vaak kunnen sommige symptomen ook waarschuwen dat er een hormonale daling is in het mannelijke organisme of zelfs andere belangrijke factoren zullen ook op de indices wijzen.  Daarom is het essentieel om de hulp in te roepen van een uroloog die gespecialiseerd is in hormoonvervanging.  Ontdek variabelen die u kunnen helpen te begrijpen hoe u weet of testosteron laag is: 1 - Bijgewerkte referentiewaarde De meeste laboratoria hebben geen bijgewerkte lage testosteronniveaus en plaatsen een referentiewaarde die lager is dan die besproken op internationale congressen.  Dus vaak zullen de examens geen volledig afdoende resultaten opleveren op het moment van diagnose.  2 - Brede variatie van medische consensus Elke medische samenleving heeft een andere consensus over laag testosteron bij mannen.  Zo stelt de American Society of Endocrinology de grenswaarde voor testosteron op 264 ng/dL, terwijl in de American Society of Urology laag testosteron kan worden gediagnosticeerd met waarden lager dan 300ng/dL.  In de Europese en internationale consensus over seksuele geneeskunde ligt dit aantal onder de 350ng/dL.  De mening van veel experts die dit onderwerp intensief bestuderen, stellen ook dat testosteron pas laag is als het lager is dan 400 ng/dL.  Sommige deskundigen beschouwen het in het laboratorium bewezen testosteronniveau ook als het startpunt om te begrijpen of een man dit hormonale tekort heeft.  In feite is het op dit moment van cruciaal belang om symptomen van een laag testosteron te melden.  Ter bevestiging is het in veel gevallen de moeite waard om een ​​therapeutische test uit te voeren om deze beoordeling te verbeteren.  3 - Hoe testosteron zich in de bloedbaan bevindt Normaal gesproken heeft de meting van testosteron totale of vrije indices.  Testosteron kan op 3 manieren in de bloedbaan terechtkomen: Gebonden aan het SHBG-molecuul Testosteron kan worden gebonden aan geslachtshormoonbindend globuline.  Dit molecuul bindt het hormoon zeer stevig en laat het niet inwerken op de weefsels.  Gebonden aan albumine of vrij Wanneer het hormoon gebonden is aan albumine of vrij is, wordt het als biologisch beschikbaar beschouwd, dat wil zeggen dat het in dit geval het weefsel kan binnendringen en een biologisch effect kan veroorzaken.  Typisch vertegenwoordigt de vrije fractie 2% van het totaal.  Klinisch is het belangrijkste of er een laag vrij testosteronniveau is, dat wil zeggen of deze index bij deze meting lager was dan normaal.  In feite houden veel medische consensus geen rekening met gratis testosteron bij de beoordeling van lage niveaus van het hormoon in het lichaam.  Belangrijke opmerking: houd geen rekening met laboratoriumreferentieniveaus om lage niveaus van vrij testosteron te definiëren.  Dit moet idealiter naar de specialist worden gebracht.  4 - Koppeling aan de androgeenreceptor Om te kunnen werken moet testosteron gekoppeld worden aan een androgeenreceptor.  Testosteron wordt dihydrotestorene (DHT) door de werking van het enzym 5 alfa-reductase en zal aanmeren bij de androgeenreceptor.  Als de kwantiteit of kwaliteit van androgeenreceptoren niet goed is, zal deze aanpassing niet voldoende zijn en zal de patiënt hogere niveaus van testosteron nodig hebben voor hetzelfde klinische effect.  De test om polymorfisme te detecteren en de kwaliteit van androgeenreceptoren te beoordelen, is alleen beschikbaar in enkele klinische onderzoeken aan sommige Noord-Amerikaanse universiteiten.  Daarom is het niet beschikbaar in commerciële laboratoria.  5 - Vrij testosteron moet goed worden gemeten. Deze analyse moet worden uitgevoerd door middel van technische dialyse of door middel van ultracentrifugeren.  Radioimmunoassay meting is onbetrouwbaar.  Het is ook mogelijk om een ​​methode te gebruiken die bekend staat als berekend vrij testosteron, waarbij de specialist deze meting doet op basis van het totale testosteron-, SHBG- en albuminegehalte.  Het is daarom essentieel om een ​​betrouwbaar laboratorium te kiezen dat de analyse goed uitvoert.  6 - Circadiaans ritme en individuele variatie Om het niveau van het hormoon te beoordelen, moet ook rekening worden gehouden met het circadiane ritme, dat de periode van ongeveer 24 uur aangeeft waarop de biologische cyclus is gebaseerd.  Bij mannen onder de 40 vindt deze testosteronpiek 's ochtends plaats.  Dus als hij 's middags bloed neemt, kan het testresultaat een zeer laag niveau van het hormoon aantonen.  Het niet begrijpen van deze circadiane cyclus kan de diagnose van laag testosteron bij jonge mensen verwarren.  Bij mannen van 65 jaar en ouder is deze index niet zo variabel, aangezien deze 's ochtends, 's middags of 's avonds vrij gelijkaardig is.  Bij de diagnose van een laag hormoongehalte moet ook rekening worden gehouden met de individuele variatie van de patiënt.  Soms, op de dag dat de test werd afgenomen, had hij misschien een piek in testosteron, ook al had hij symptomen van een laag hormoongehalte.  Dit probleem wordt meestal opgelost als de patiënt meer inzamelingen doet op verschillende dagen en tijden.  Laag testosteron: behandeling Bij het zien van alle tekenen van een laag testosteron, zal uw arts per geval de beste aanpak voorschrijven.  De behandeling is altijd maatwerk.  Er zijn verschillende oplossingen die aan de patiënt kunnen worden gepresenteerd als een manier om de hormoonspiegels te verhogen, zoals het gebruik van testosteroninjecties, testosterongel of zelfs een testosteronchip.  Elke patiënt zal op elk van deze benaderingen reageren, dus u moet een constante en regelmatige follow-up hebben met de arts.  Met testosteron gereguleerd, zullen mannen nieuwe fysieke kracht krijgen, gedragsverbeteringen vertonen en meer dispositie in hun seksleven.

Laag testosteron: heeft u dit probleem?

Wist u dat het simpelweg observeren van de hormoonspiegels in de testresultaten niet altijd voldoende zal zijn om een ​​laag testosterongehalte aan te tonen? Symptomen en andere statistieken kunnen helpen bij het sluiten van de

Lees verder "