A ejaculação é um processo que está intimamente ligado ao orgasmo masculino e também é relacionada a uma vida sexual saudável. Envolve muitos sistemas do corpo e nem sempre todos estão funcionando bem.
Se tem dúvidas sobre esse assunto, leia mais aqui para entender quais são os tipos de ejaculação, causas e tratamentos quando o mecanismo não está funcionando dentro da normalidade.
Leia o texto a seguir e tire todas as suas dúvidas!
O que é ejaculação?
A ejaculação é uma ação reflexa que ocorre quando o homem atinge o auge da excitação sexual e libera o sêmen, que, em geral, carrega os espermatozoides.
Essa ação é controlada pelo sistema nervoso central e ocorre em duas fases principais:
Primeira fase
Ocorre a emissão do semên depois que os vasos deferentes se contraem para comprimir o esperma, no sentido da base do pênis. Neste momento, vesículas seminais e próstata liberam secreções para produzir o sêmen.
Segunda fase
Na segunda fase, os músculos da base do pênis se contraem para realizar a expulsão do semên.
Além disso, é importante ressaltar que é possível ter orgasmo sem ejacular. Em alguns casos, existem incentivos capazes de fazer com que o paciente consiga ejacular precocemente.
Mas quem pensa que existe apenas um tipo de ejaculação masculina se engana. Saiba que a forma como a ejaculação acontece (ou não acontece) caracteriza tipos diferentes:
Ejaculação precoce
A ejaculação precoce é o problema de ejaculação mais comum entre os homens. Por ocorrer muito precocemente em uma relação sexual, prejudica a qualidade de vida do casal.
O tempo de ejaculação considerado “normal” fica em torno de 5 a 15 minutos após o sexo, quando ocorre antes disso, pode configurar como precoce.
Alguns critérios são utilizados para tentar definir se os pacientes estão com ejaculação precoce:
- O homem ejacula antes da penetração sexual;
- O homem ejacula assim que ocorre a penetração;
- O homem demora menos de 1 minuto para ejacular;
- A ejaculação pode levar até 3 minutos mas o homem também não consegue controlá-la.
Ao ser definida a ejaculação precoce, existem 4 categorias nas quais ela pode se enquadrar:
- Paciente com ejaculação rápida primária: sempre ejaculou rápido desde quando começou a atividade sexual;
- Paciente com ejaculação rápida secundária ou adquirida: o paciente tinha controle de ejaculação, mas com o tempo perdeu;
- Paciente com variação natural: por alguma situação, pode ser estresse ou ansiedade, o paciente perde o controle ejaculatório;
- O paciente tem queixa do tempo ejaculatório, mas ele não se enquadra em nenhum dos critérios de ejaculação precoce.
Causas da ejaculação precoce
Uma pergunta comum na internet e nos próprios consultórios é: “Quando o homem ejacula rápido, o que pode ser?”
As principais causas da ejaculação precoce podem estar ligadas aos fatores físicos e psicológicos. Para o paciente que sofre de ejaculação rápida secundária, a disfunção erétil, geralmente, é o que causa a ejaculação precoce, mas o tratamento correto pode resolver esse problema.
Outras causas conhecidas são:
- Prostatite (inflamação da próstata);
- Alterações hormonais;
- Variações psicogênicas.
A alteração em um desses receptores provoca a ejaculação rápida e, por isso, o paciente deve procurar um tratamento porque existe como retardar a ejaculação.
Tratamentos para ejaculação precoce
Mas, como controlar a ejaculação? Uma maneira de tratar esse problema é com a psicoterapia, quando uma causa tem um componente psicológico.
Além disso, há também os tratamentos medicamentosos. Existem alguns medicamentos aprovados para o auxílio do tratamento, como a dapoxetina (via oral), que é prescrita sob demanda, precisa de receita médica e recomendação de uso pelo especialista. Geralmente, é usado entre 1 hora e 3 horas antes da relação sexual.
Também existem outras medicações que podem ser consideradas como tratamentos para esse problema, como alguns antidepressivos.
Outra opção é fazer a aplicação de gel ou spray (uso tópico), que causa uma diminuição de sensibilidade local, consequentemente, prolonga o tempo ejaculatório. Porém, também é necessário indicação médica para fazer essa mistura tópica adequada.
Ainda existem tratamentos injetáveis, não é um tratamento de rotina, portanto, precisa ser indicado somente pelo especialista, quando ele achar necessário.
Ejaculação retardada
Outro problema que afeta os homens neste aspecto é a ejaculação retardada, que atinge cerca de 1 a 4% da população masculina. Quem sofre com esse tipo de ejaculação não consegue alcançar o ápice do prazer que deseja.
É frequente em pelo menos 75% das relações sexuais que ultrapassam os 25 minutos iniciais, e ainda não alcançaram o orgasmo. Quando o problema ocorre por mais de 6 meses, é preciso investigar.
Existem três tipos de ejaculação retardada:
- O paciente sempre teve, desde que começou a ter relação sexual;
- O paciente não apresentava esse problema e acabou adquirindo;
- É situacional e depende de outros fatores externos.
Causas da ejaculação retardada
As causas para a ejaculação retardada podem ser por fatores orgânicos e psicogênicos:
Causas orgânicas
- O paciente pode apresentar alteração hormonal, como, por exemplo, testosterona baixa;
- O paciente apresenta hipotireoidismo;
- Além das causas hormonais, existem também causas neurológicas;
- Outro fator é em relação a idade, com a idade, geralmente, ocorre uma atrofia da pele;
- Causas metabólicas também favorecem a ejaculação retardada;
- O uso de medicações é uma das causas mais frequentes;
- E, por último, a ingestão de álcool.
Causas psicogênicas
- Uma das causas psicogênicas é quando o paciente desenvolve técnicas masturbatórias muito sofisticadas;
- Parceria que não satisfaz o prazer em outros aspectos;
- E, por último, situações conflituosas, medos, ansiedade e outras situações externas.
Diagnóstico da ejaculação retardada
A anamnese é a parte mais importante para descobrir se o paciente está com ejaculação retardada. Geralmente, são solicitados exames gerais e também um exame físico detalhado, além da realização de um exame neurológico para analisar se há algum sinal de neuropatia.
É importante ressaltar que não existe aparelho específico e eficaz para medir a sensibilidade do pênis.
Tratamento medicamentoso
Veja algumas opções de tratamentos medicamentoso:
- A própria testosterona é um exemplo de medicação que pode ser efetiva nesses casos;
- Ocitocina, hormônio relacionado com o prazer também pode entrar no método medicamentoso;
- Cabergolina também é uma medicação que diminui a prolactina e pode melhorar o tempo ejaculatório do paciente;
- Tem também a bupropiona, que é uma medicação que pode ser classificada como antidepressiva e atua em receptores dopaminérgicos e noradrenérgicos;
- E, por último, temos as medicações que atuam em receptores alfa-adrenérgicos que estimulam a contração do colo vesical.
Qual o melhor tratamento da ejaculação retardada?
Cada medicação atua em situações completamente diferentes. Portanto, primeiro você deve buscar saber a causa, segundo, escolher a medicação correta.
A ejaculação retardada precisa de um especialista para tratar, além disso, não é só medicamentoso, alguns casos precisam estar associados a um tratamento psicogênico, uma terapia sexual específica para ter um resultado ideal.
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Ejaculação retrógrada
Ejaculação retrógrada é uma brecha no músculo do colo da bexiga que impede a passagem da ejaculação pelo caminho correto, neste caso, o semên se transporta por trás, exatamente na bexiga, ao invés de passar pela uretra (pela qual a urina passa).
Geralmente, os sintomas para os homens que sofrem de ejaculação retrógrada são:
- Não reproduzir semên durante a ejaculação, ou apenas uma pequena quantidade;
- Produzir uma urina turva, por conta do semên, após uma relação sexual.
Os homens continuam sentindo prazer e chegando ao orgasmo com a ejaculação retrógrada, porém, neste caso, pode haver a dificuldade de engravidar a parceira.
Causas da ejaculação retrógrada
- Danos nos nervos de uma condição médica (lesão na medula espinhal, esclerose múltipla);
- Reações a certos medicamentos ou cirurgias (bexiga ou próstata).
Tratamento da ejaculação retrógrada
A ejaculação retrógrada não causa problemas na saúde, porém, para aqueles homens que querem reverter o quadro de infertilidade, podem ter os espermas retirados de sua urina para a realização de fertilização in vitro. Pode-se também obter espermatozoides direto do testículo ou epidídimo, através de uma punção.
Além disso, há também alguns medicamentos que podem ser utilizados. Veja mais algumas alternativas:
- Fazer o uso de pseudoefedrina provou ser eficaz em caso de ejaculação retrógrada causada por diabetes ou cirurgia;
- Se o paciente faz o uso de um determinado medicamento e a ejaculação retrógrada for causada por isso, ao suspender esse remédio a ejaculação volta ao normal;
Consulte seu médico e veja em qual caso o seu quadro se encaixa!
Anejaculação
Anejaculação é quando não acontece ejaculação durante o sexo.
Existem dois tipos:
- Anejaculação total: ocorre durante a estimulação sexual, o paciente tendo ou não orgasmo, não consegue ejacular;
- Anejaculação situacional: ocorre sob algumas condições. Geralmente, causada por estresse ou problemas psicológicos.
Causas da anejaculação
As causas mais comuns são:
- Reações a alguns medicamentos;
- Procedimentos cirúrgicos que afetam os nervos;
- Problemas psicológicos ( educação e falta de afeto).
Tratamento
Para tratar a anejaculação, é recomendado fazer um acompanhamento psicológico, além de uma terapia sexual para compreender o processo de ejaculação. Em caso de infertilidade, a opção mais indicada é fazer a recuperação e colocação de esperma por meio de reprodução assistida.
Já em casos de lesão na medula espinhal, o tratamento mais eficaz é uma terapia de estimulação vibratória peniana que pode resultar em ejaculação.
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Instituto Cavalcanti de Andrologia e Performance
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1 comentário em “Ejaculação: saiba os possíveis problemas e as devidas orientações”
Buenas tardes
Consulto para obtener un medicamento que me permita eyacular, despues de una cirugia con laser de próstata benigna, no eyaculo, aunque dure horas, mi esposa ha llegado a más 20 orgasmos.
Aunque tengo 79 años estoy muy activo porque uso trimix.