Dr Marco Tulio Cavalcanti

Prótese peniana aumenta o pênis? | Cavalcast com Dr. Marco Túlio Cavalcanti Andrologista e Urologista (CRM: 136030 – RQE: 56669)

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Prótese peniana aumenta o pênis? | Cavalcast com Dr. Marco Túlio Cavalcanti Andrologista e Urologista (CRM: 136030 – RQE: 56669)

O implante peniano é uma alternativa para pacientes que têm problemas na funcionalidade no pênis decorrentes da falta de firmeza do membro, o que pode dificultar ou impedir o ato sexual.

É um método indicado quando aqueles menos invasivos, como o uso de remédios para impotência sexual, por exemplo, não surtem os efeitos esperados. Ele também é indicado para homens com idade mais avançada, que, geralmente, possuem condições que não permitem fazer tratamento da disfunção erétil por outras alternativas.

Uma pergunta frequente dos pacientes é: “Dr., eu vou poder ter um pouco de ereção? Eu tinha um pouco de ereção antes de colocar a prótese. Essa ereção ainda vai existir?”

Sim, a ereção residual ainda vai existir após a colocação das próteses penianas. No implante da prótese peniana, é preservado o máximo de tecido cavernoso, para que o paciente tenha uma ereção suplementar.

A prótese peniana é o dispositivo que vai possibilitar que o paciente que não tinha ereções ou apenas ereções de má qualidade satisfaça o seu desejo de penetrar quando quiser ter relações sexuais.

Se o paciente está prestes a ter relação sexual, ele ativa o dispositivo da prótese discretamente. O dispositivo pode ser “semi” ativado antes do encontro também. Os pacientes que optam por esse, entre os três tipos de próteses penianas, são treinados para usar o dispositivo em segundos.

Muitas vezes, esses pacientes até são elogiados pelo seu desempenho sexual porque vão ficar com uma ereção plena após colocação da prótese pelo tempo que quiserem.

Inclusive, poderão ter ejaculação e orgasmo e ainda permanecer com o pênis rígido para satisfazer a parceria.

O uso da prótese peniana é muito satisfatório, tem de 90% a 95% de aceitação dos homens que usam e das parcerias.

Existem sintomas graves que mostram quando a testosterona está extremamente baixa, como quando a pessoa está com:
➡ Anemia;
➡ Osteoporose;
➡ Fraqueza extrema;
➡ Queda de pelos no corpo.

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Aumento no Preço do Deposteron | Dr. Marco Tulio Cavalcanti – Urologista e Andrologista (CRM: 136030 – RQE: 56669).

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Como funciona a reposição hormonal masculina?
Essa terapia hormonal vai ajudar a reverter os efeitos do hipogonadismo. Em pouco tempo, os pacientes que começam a tomar medicamento para reposição hormonal masculina vão perceber uma melhora no seu estado geral, recuperando a disposição física, mental e o desejo sexual.

Principais benefícios da reposição hormonal masculina:

Melhora disposição e energia
Melhoria da cognição e concentração;
Aumento da massa muscular;
Diminuição da gordura abdominal;
Aumento da massa óssea;
Melhoria do humor;
Melhoria da qualidade do sono;
Aumento da libido;
Aumento das ereções matinais;
Mais facilidade no orgasmo.
Além disso, a reposição hormonal masculina com os níveis adequados protege de doenças cardiovasculares e aumenta a sobrevida.

Como se faz reposição hormonal masculina?
Após ajustar a dosagem própria da reposição hormonal masculina para cada paciente, o médico pode sugerir 3 abordagens: aplicação de gel transdérmico, injetáveis e implantes subcutâneos (chip de testosterona).

Injetável
A reposição hormonal masculina injetável poderá ser de média ou de longa duração. Em ambos os casos, é preciso receita médica para adquirir o medicamento.

No caso de média duração, é o Cipionato de Testosterona, que pode ser injetado a cada duas semanas, ou em intervalos variáveis, de acordo com o que for mais apropriado ao paciente. Esse tratamento tem um custo-benefício melhor do que a medicação de longa duração.

Já a medicação de longa duração pode ser aplicada em um intervalo de 8 a 14 semanas. Tem um custo mais alto.

Gel
Outra opção é o uso da testosterona gel, que é o hormônio puro dissolvido em uma base hidroalcoólica ou em Pentravam. O uso pode ser realizado por via axilar ou transdérmica.

Essa forma de reposição é bem semelhante ao processo fisiológico e tem fácil aplicação, além de ser mais segura em casos nos quais o uso precise ser pausado repentinamente.

Quem fizer essa opção deverá fazer a aplicação do gel diariamente em pequena quantidade em regiões do corpo como ombros, abdômen ou braços. É preciso esperar o gel secar por 5 minutos, antes de se vestir.

Nestes casos de uso do gel, um cuidado é não expor outras pessoas, como mulheres ou crianças, ao gel ainda fresco no corpo.

Implantes
Já a reposição hormonal masculina de testosterona bioidêntica por meio dos implantes de pellets vai servir àqueles homens que não estão dispostos a ter que usar a medicação diariamente, no caso dos géis, ou se submeter a injeções constantes.

Nestes casos, são implantados de uma única vez de 8 a 12 pellets, de forma rápida, que irão fazer a liberação do hormônio no corpo por cerca de 4 a 6 meses.

Reposição hormonal masculina: efeitos colaterais
A reposição testosterona pode trazer alguns efeitos colaterais como ginecomastia (aumento das mamas) e problemas na pele, como acne, aumento da sudorese, queda de cabelos e aumento dos pelos no corpo.

Pacientes com câncer de mama (uma patologia que também pode acometer os homens de forma mais rara) e com tumores hepáticos não devem realizar a reposição hormonal. No caso das patologias hepáticas, alguns tumores ativos são sensíveis a hormônios.

Em casos de pacientes com câncer de próstata, o tratamento deve ser guiado sempre por um urologista/andrologista, quando necessário.

Os efeitos colaterais podem ser minimizados ao máximo com acompanhamento frequente, ajuste de doses e adicionando medicações para contrabalancear.

Quanto tempo dura a reposição hormonal masculina?
Em geral, pacientes que começam a reposição hormonal devem realizar o tratamento para a vida toda. Porém, isto está longe de ser uma regra.

A explicação é porque quando o paciente é indicado à reposição, ele já está com uma baixa na produção natural. Como os testículos param a produção endógena de testosterona à medida que o hormônio é oferecido de forma exógena, aquele paciente só terá os benefícios à medida que continuar com o tratamento.

Além disso, caso o paciente pare com o tratamento, o testículo pode levar cerca de 6 meses para realizar a produção natural do hormônio e ao retomá-la fará com o mesmo nível baixo de antes, então todos os sintomas indesejáveis vão voltar invariavelmente. Se o paciente for parar o uso, é importante avisar ao médico para realizar essa transição, estimulando o testículo a produção natural com medicamentos específicos.

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Principais benefícios da reposição hormonal masculina:

Melhora disposição e energia
Melhoria da cognição e concentração;
Aumento da massa muscular;
Diminuição da gordura abdominal;
Aumento da massa óssea;
Melhoria do humor;
Melhoria da qualidade do sono;
Aumento da libido;
Aumento das ereções matinais;
Mais facilidade no orgasmo.
Além disso, a reposição hormonal masculina com os níveis adequados protege de doenças cardiovasculares e aumenta a sobrevida.

Embolização das veias do pênis | Dr. Marco Túlio Cavalcanti – Andrologista e Urologista (CRM: 136030 – RQE: 56669)

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Embolização das veias do pênis | Dr. Marco Túlio Cavalcanti – Andrologista e Urologista (CRM: 136030 – RQE: 56669)

A fuga venosa é um dos motivos que leva muitos homens aos consultórios médicos com queixas de disfunção erétil.

Veja neste texto, mais sobre fuga venosa, causas e as formas de tratamento para evitar esses problemas relacionados à impotência sexual.

O que é fuga venosa?
O escape venoso ou fuga venosa é conhecido nos termos médicos como disfunção erétil por falha no mecanismo de venoclusão, disfunção erétil veno-oclusiva ou disfunção venogênica.

É caracterizada pela dificuldade que certos homens têm em manter o sangue dentro do pênis para promover a ereção.

Esse é um problema bastante polêmico que pode gerar muitas dúvidas até mesmo entre a classe médica, e imagine entre os próprios pacientes que são leigos no assunto?

Para entender se esse é o seu caso, e saber quais são suas alternativas, a melhor iniciativa é buscar um médico especialista no assunto, como um andrologista, que vai buscar um diagnóstico exato, porque existem diferentes tipos de escapes venosos.

Como saber se tenho fuga venosa? Quais os sintomas?
Anteriormente, muitos médicos consideravam que esse diagnóstico da fuga venosa se tratava apenas de um problema meramente vascular, e ainda tem alguns profissionais que ainda avaliam esse problema de um escape venoso como apenas provocado por deficiência das válvulas venosas.

Essas conclusões têm a ver com o fato de muitas doenças vasculares danificarem os vasos sanguíneos e alterar o seu funcionamento até mesmo no quesito sexual.

No entanto, com o tempo, já foi comprovado que a fuga venosa peniana não se trata apenas dessas motivações vasculares.

Quando o paciente chega ao médico com a fuga venosa, os sintomas (ou queixas) são perda de ereção, não conseguindo completar o ato sexual; a ereção não é 100% consistente, ou seja, o pênis não fica totalmente ereto e ainda perde a rigidez com o tempo; e falha mesmo tomando medicamento para ereção,

Essa ereção é bastante fraca e pode ser perdida até devido a certas posições sexuais, como quando o homem está de barriga para cima.

A queixa principal do paciente é mais sobre manter a ereção do que alcançar a rigidez peniana.

Esse é um problema bastante complicado, porque, anatomicamente, pela própria estrutura do pênis, é muito difícil manter uma ereção que não é 100% eficiente.

A estrutura peniana é constituída para uma ereção plena e forte, porque aí há uma pressão interna muito grande que vai fazer a túnica albugínea vedar todo o sistema para manter o sangue dentro do pênis. Nestes casos, é muito mais difícil perder a ereção.

Mas quando a ereção é fraca, ou seja, fica em 80% ou 70%, não se mantém, até mesmo uma mudança de posição ou fazer a colocação do preservativo pode ser suficiente para o pênis ficar flácido novamente, porque o sistema de vedação não está bom.

Mas será que essa é uma fuga venosa verdadeira ou não?

Fuga venosa: tratamento
Anteriormente, eram realizadas muitas cirurgias de correção de escape das veias para tentar resolver esse problema, mas, com o tempo, alguns estudos demonstraram que não é assim que funciona, devido à descoberta de que se trata de um problema do tecido cavernoso e não de apenas uma única veia. Essa “solução” funcionava mais como um placebo cirúrgico.

Ou seja, já se sabe que não existe uma cirurgia específica para o escape venoso.

Para fuga venosa, como tratar corretamente vai depender de um diagnóstico correto, que é realizado com o exame de ultrassom doppler peniano com fármaco ereção, no qual será aplicado um medicamento diretamente no pênis para medir a pressão de fluxo sanguíneo de entrada, medir a pressão do fluxo de escape e de quanto medicamento para fuga venosa vai precisar para fechar esse escape.

Você já ouviu falar nos 4 C’s para ajudar a escolher a melhor opção para reposição hormonal? Assista o vídeo que você vai conhecer!

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5 Curiosidades Sobre As Próteses Penianas | Dr. Marco Túlio Cavalcanti – Andrologista e Urologista (CRM: 136030 – RQE: 56669)

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Sobre a Cirurgia de Implante de Prótese Peniana:
É um procedimento seguro e eficiente, com alto índice de satisfação da parceria. É realizado uma anestesia local + sedação, Raquianestesia, ou anestesia geral a depender do caso assim o paciente não sentirá nenhuma dor durante o procedimento.

A recuperação é rápida, com Tempo de internação médio de 24h, o retorno às atividades normais (como trabalhar e estudar) em geral após 48h, exceto atividades físicas (por cerca de um mês).

O tempo de retorno as atividades sexuais é em geral de 4 a 6 semanas. O implante da prótese peniana é feito internamente, não ficando nada exposto. Nenhum tecido é removido para colocar os cilindros; os cilindros apenas ocupam os espaços que antes eram preenchidos com sangue, quando o paciente era potente.

Não há alteração em relação à libido (desejo sexual), ejaculação, orgasmo, ou fluxo da urina.
A função da prótese peniana é somente proporcionar uma rigidez adequada para a realização da atividade sexual.

O paciente pode ter orgasmos e continuar as relações sexuais se assim desejar.

Quais as opções de Prótese de pênis?

– Próteses penianas infláveis:
As próteses penianas infláveis disponíveis no mercado brasileiro são as mais reconhecidas no mundo, das empresas americanas AMS e Coloplast, fabricadas nos Estados Unidos sob rigoroso controle de qualidade.

É a primeira opção disparada dos implantes realizados no EUA, no Brasil ainda não é por conta do custo.

Como é constituída?
As Próteses Penianas Infláveis de 3 Volumes são constituídas por dois cilindros infláveis conectados a um dispositivo “bombinha” e a um “reservatório”. Os cilindros de silicone biocompatíveis ficam por dentro do pênis, a bombinha fica no escroto e o reservatório fica escondido por dentro na região supra púbica. Todo o sistema é preenchido com soro fisiológico.

Como Funciona?
Primeiro é importante Frisar que não fica nada aparente!! Todo o Sistema fica por dentro do pênis, muitas vezes só dando para notar por pessoas que já conhecem o assunto.

Para ereção: O paciente apenas aperta a bombinha que estará localizada no escroto. (o soro do reservatório é transferido para os cilindros e o pênis fica ereto e rígido).

5) Para deixar o pênis flácido: O paciente apenas aperta 1 x num botão da bombinha e ele irá baixar (O soro retorna dos cilindros para o reservatório e o pênis volta a aparência de repouso).

Quais as Vantagens?
1- São as que deixam o pênis mais próximo do natural, sendo as menos perceptíveis de todas as próteses.
2- Proporciona excelente rigidez.
3- Permite Ereção Residual
4- Ganho na Circunferência

Desvantagens
1-Custo
2- Necessidade de mínima destreza manual para manipular o Pump testicular

– Próteses penianas maleáveis ou semi-rígidas:
As Próteses Penianas Maleáveis (semi-rígidas) são constituídas por filamentos de uma liga metálica envolvidos por silicone biocompatível, permitindo uma rigidez e maleabilidade satisfatória do pênis, de modo que o pênis possa permanecer para baixo ou para o lado (na posição “normal”) ou na posição adequada para o ato sexual (para frente).

Quais as Vantagens?
Exige menos habilidade manual sendo bom para pacientes muito idosos ou com perda da destreza nas mãos.
Tem um custo muito mais baixo do que as infláveis.
Ao contrário do implante peniano inflável, nenhuma bomba é necessária para iniciar a ereção.

Desvantagens
1- A ereção pode parecer aparente no estado de repouso
2- Perda de circunferência

– Próteses penianas articuláveis:
A prótese peniana articulável é mais um tipo de prótese à disposição para o tratamento da disfunção erétil.
O implante peniano articulável pode oferecer aos pacientes um pouco mais de facilidade de posicionamento e discrição do que o maleável, mas ao mesmo tempo possui um custo bem maior e menor rigidez vertical. (Utilização restrita).

Vantagens
– Maior discrição do que a semirrígida

Desvantagens
– Possibilidade de instabilidade na ereção

Taxa de complicação em próteses é menor que 1%, sendo hoje muito seguro o implante por uma equipe com alto volume cirúrgico.

Dr. Marco Túlio Urologista

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Você já ouviu falar em SHBG? Sabe o que é? Para entender melhor, assista o vídeo que te explico!

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