Dr. Marco Túlio Cavalcanti - Prótese Peniana

Anejaculação: entenda o que é, causas e como tratar

A anejaculação é um dos tipos de distúrbios ejaculatórios que podem afetar a população masculina de maneiras diferentes. Esse problema pode causar problemas no sistema

Leia mais »

$Quando um homem está falhando na hora do sexo, é necessário buscar soluções, entre elas, a injeção para disfunção erétil está entre as opções. Mas o que é esse tratamento? Fique nesse texto para entender mais sobre injeção peniana, quando utilizar e como aplicar. Injeção para disfunção erétil: o que é? Quando um homem está com disfunção erétil, o problema começa a ser tratado com medicações orais, porém, quando esse método não funciona para os pacientes, a injeção peniana pode ser adotada. Em geral, 35% dos homens que começam o tratamento da impotência com medicamentos orais não conseguem bons resultados. Além disso, os pacientes também podem ter tentado outros métodos, como reabilitação peniana, vacuoterapia, terapia de ondas de choque e não conseguiram efeitos satisfatórios, notando que ainda estão com uma ereção fraca, ou seja, já estão sofrendo um tipo de disfunção erétil mais grave. A injeção para disfunção erétil é uma dos tratamentos paliativos para os problemas relacionados à impotência sexual. É conhecida também como terapia intracavernosa. O tratamento envolve o uso de medicações aplicadas diretamente no pênis. As substâncias vão estimular a ereção na hora do sexo, e serão aplicadas pelo próprio homem. Enquanto os medicamentos orais são denominados de tratamento de primeira linha, a terapia com injeção peniana é o tratamento de segunda linha. São vasodilatadores diretos, que têm atuação local, promovendo uma ação mais rápida e muito mais forte. Embora seja denominado como de segunda linha, esse tipo de tratamento para disfunção erétil surgiu até antes das medicações orais, que são os inibidores das 5 fosfodiesterase. No entanto, como já mencionado acima, o percentual de homens que podem não se dar bem com o uso dos comprimidos é alto. Em geral, os médicos costumam prescrever 3 tipos de injeção para disfunção erétil, compostos de papaverina, fentolamina e prostaglandina. Em muitos casos, a injeção prescrita pode ser composta das substâncias. Leia mais sobre: Potência sexual Injeção para disfunção erétil: como funciona? A injeção funciona por uma via diferente das medicações orais vasodilatadoras. Ao usar a injeção para disfunção erétil, nem é necessária a estimulação sexual, porque a medicação já se encarrega de desencadear a ereção espontânea, diferentemente das medicações orais. Cerca de 10 a 15 minutos após a aplicação, a injeção fará efeito e a ereção pode durar de 30 a 60 minutos. Tipos de moléculas alfa-ativas para ereção Cada substância terá uma ação específica: Prostaglandina: é uma molécula alfa-ativa, que relaxa a musculatura lisa das paredes dos vasos sanguíneos, para que elas dilatem e se encham de sangue de forma eficaz, promovendo a ereção. Estimula o óxido nítrico e com uma pressão forte oclui os vasos, evitando o escape venoso; Fentolamina: bloqueia as vias Alfa 1 e Alfa 2 adrenérgicas, que impede o efeito que a adrenalina causa, geralmente, prejudicial à função sexual, porque aciona a ansiedade no paciente; Papaverina: é um vasodilatador que estimula o GMP cíclico e o AMP cíclico, e bloqueia as vias de cálcio, que podem provocar contração do tecido cavernoso e impedir a entrada de sangue. Efeito é possível com substâncias isoladas ou combinadas Há um medicamento específico com a prostaglandina (*) que pode ser encontrado em farmácias, porém, nem todas têm em estoque. Geralmente, 80% dos homens conseguem ter uma ereção forte com a aplicação dessa substância, independentemente da causa da disfunção erétil. Esse medicamento é de dose única. Mas, em farmácias especializadas, também é possível encontrar uma mistura dessas três substâncias, disponíveis em concentrações diferentes, em um único medicamento (**). Essa é uma solução para resolver o problema da disfunção erétil de uma forma mais personalizada, ou seja, não há como prescrever uma dose única para todos os casos. Porém, o produto deve ser armazenado em geladeira para uso e transporte, o que inviabiliza o uso para muitos homens. Além desses dois produtos, há uma outra medicação que mistura a papaverina e a fentolamina, que não exige a geladeira para conservação do produto e pode ser mais viável para o homem. O uso de medicamentos que utilizam mais do que as substâncias citadas não fará muita diferença nos resultados, porque a meta é ter uma ereção forte e potente por cerca de 30 minutos a 1 hora, que satisfaça o homem e sua parceria. Além disso, o ideal é que a ereção vá se esmorecendo sozinha depois desse prazo. É preciso alertar para um outro cuidado: não é indicado que o paciente faça esse tipo de aplicação de rotina. O mais correto é que o homem só aplique a injeção de 5 a 15 minutos antes da relação sexual, porque o uso constante pode provocar outras reações adversas. A indicação é que o uso seja de no máximo 3 vezes por semana, com espaçamento entre os dias. Pode ser aplicado dois dias seguidos, com intervalo de 24 horas, mas não é aconselhável a aplicação por 3 dias consecutivos. (*) caixa com 10 microgramas, preço varia de R$ 75 a R$ 90, e de 20 microgramas, custa em torno de R$ 110 a R$ 145, valores de setembro/2022. (**) essa medicação custa em torno de R$ 600 a R$ 800 por frasco, e pode render até 10 aplicações, valores de setembro/2022 . Injeção para disfunção erétil: como aplicar? Para fazer a aplicação da injeção para disfunção erétil, o ideal é usar uma seringa de insulina de 8 mm e 0,3 mm de diâmetro. A injeção para disfunção erétil deve ser aplicada na parte dorsolateral do pênis, no terço médio. Veja como aplicar neste vídeo: Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=2AAZiXvlRuE Prescrição médica da injeção peniana é fundamental A orientação do uso e acompanhamento desse tipo de tratamento deve ser do médico urologista ou andrologista, inclusive, é importante fazer um teste para avaliar a dose mais indicada. Essa é uma medicação muito potente e que pode levar o homem a outras complicações, como o priapismo ou até mesmo à queda acentuada de pressão arterial, caso ele faça uma automedicação. Além disso, ao usar essas medicações diretamente no pênis, o paciente também deve ser instruído pelo médico a ter uma ampola reversora, caso ocorra o priapismo, que é caracterizado quando a ereção dura mais do que 4 horas e pode causar danos definitivos ao tecido peniano. Caso o paciente não tenha essa medicação reversora, deve procurar um pronto atendimento. Além disso, é muito importante ressaltar que o paciente não deve dormir com a ereção após a aplicação do medicamento, porque não terá o controle do tempo que esse enrijecimento vai durar. Conclusão É mais do que fundamental que o paciente tenha esse acompanhamento médico, porque, às vezes, a medicação não está surtindo efeito e o médico poderá ajudá-lo a saber se está fazendo a aplicação de forma correta ou se a dose está fraca, necessitando de uma troca de fórmula. Além disso, também pode ocorrer o inverso, caso a medicação esteja sendo muito forte e o pênis não volte a ficar flácido no prazo indicado. Se for assim, o médico poderá ajustar a dosagem e indicar menor quantidade na aplicação. Vale lembrar que a injeção para disfunção erétil pode dar melhores resultados ainda quando associada com outros tratamentos de restauração da função peniana, que envolve uma mudança nos hábitos de vida, como mudanças na alimentação, melhoria da qualidade do sono, prática de exercícios físicos, parar de fumar e beber em excesso, e controle do estresse. Porém, quando nem a injeção para disfunção erétil funcionar, pode ser a hora que o paciente deva ser orientado pelo médico sobre a opção do implante de prótese peniana.$