Dr. Marco Túlio Cavalcanti - Prótese Peniana

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Você está querendo saber como melhorar a ereção? Já pensou que a solução pode ser um dispositivo implantado no pênis? Quer saber o que é a prótese peniana? Veja neste texto para entender mais sobre prótese peniana, o que é, para quem é indicada, quais os tipos, como é feita a cirurgia e diversos outros esclarecimentos. O que é prótese peniana? A prótese peniana é um dispositivo implantado dentro dos corpos cavernosos do pênis para permitir que o homem tenha uma ereção com a rigidez suficiente para uma relação sexual plena, com penetração, seja vaginal ou anal. Essa é uma solução definitiva para a disfunção erétil, que é um problema que pode atingir homens a partir dos 40 anos nos mais variados graus. A prótese não altera a sensibilidade do homem para o orgasmo, mantendo a função ejaculatória normal, bem como o funcionamento urinário. A decisão sobre a colocação da prótese é sempre do paciente, recebendo todas as orientações do médico, que deve explicar como funciona a prótese, tipos de dispositivo, incisões realizadas na cirurgia, como é feita a medida para escolha da prótese, quais são os riscos do procedimento, prós e contras de cada modelo, etc. Além disso, é importante o médico entender quais as expectativas do paciente e de sua parceria para que essa decisão seja tomada de forma consciente e segura. Os índices de satisfação dos homens e de sua parceria sexual após a implantação da prótese são altos. Além de saber o que é a prótese peniana, é essencial conhecer outros detalhes sobre o dispositivo e a decisão sobre fazer a cirurgia. Para quem é indicada a prótese peniana? Em geral, o uso da prótese peniana é o último recurso de tratamento da disfunção erétil, mas será uma solução definitiva. Então, a implantação do dispositivo será recomendada quando: O homem já tentou outras abordagens de tratamento para a disfunção erétil e não conseguiu bons resultados, como medicamentos orais, injeção peniana, reabilitação peniana, terapia de ondas de choque, reabilitação peniana, etc. Pacientes para os quais todas as causas reversíveis da disfunção erétil foram descartadas; Pacientes que não querem mais fazer uso de injeções penianas, até porque desenvolveram fibroses no pênis, e agora estão com a doença de Peyronie, que leva ao entortamento do pênis; Pacientes que sofrem efeitos colaterais fortes com as medicações; Pacientes que fizeram cirurgias de remoção da próstata e desenvolveram a disfunção erétil devido às lesões causadas pelo procedimento. A prótese peniana pode ser implantada em homens dos 21 aos 92 anos. No entanto, para realização da cirurgia, as condições gerais de saúde do paciente serão levadas em consideração. E para quem o procedimento não é indicado? O procedimento não é indicado para pacientes que têm quadro de infecções de repetição. Porém, também não deve ser realizado por pacientes que não têm expectativas realistas, por exemplo, querendo realizar o implante por questões estéticas, visando, por exemplo, um aumento peniano. O implante da prótese peniana é um procedimento funcional. Quais os tipos de prótese peniana? Geralmente, depois de entender o que é a prótese peniana, a segundo dúvida dos homens é sobre os modelos disponíveis. São vários fatores que vão ajudar a equipe médica a fazer uma análise peniana para indicar o modelo correto, tipo de incisões e alinhamento de resultados. Existem 3 tipos de dispositivos: prótese peniana inflável, prótese peniana maleável ou semirrígida e a prótese articulável. Prótese inflável A prótese peniana inflável é a que proporciona uma ereção mais parecida com o processo fisiológico. É composta de pump, cilindros e reservatório, que vão cumprir todo o processo da ereção natural: Pump (bombinha): tem duas partes que ficam na região escrotal, permitindo uma manipulação discreta do homem. Uma parte da bombinha serve para insuflar e alcançar a ereção, e a outra para desinsuflar o pênis, quando a atividade sexual terminar; Reservatório: fica próximo à bexiga, no espaço retropúbico. É cheio com cerca de 90 a 125 ml de soro fisiológico, que vai se transferir para os cilindros, a partir do acionamento do pump, para provocar a ereção; Cilindros: essa é a parte que fica dentro dos corpos cavernosos e vai ficar cheia de soro para produzir a ereção. Com essas peças, o homem pode insuflar o pênis quando quer ter uma ereção e desinsufle quando terminar a atividade sexual. O pênis em repouso ficará semelhante ao órgão de quem não tem prótese. Cada cilindro da prótese inflável pode chegar a medir até 2,2 cm de diâmetro e existem próteses de até 24 cm de comprimento, podendo usar extensores de até 3cm que chegam a 27 cm de tamanho total. Essa é a prótese mais implantada nos Estados Unidos, e a mais cara de todas, no entanto, o índice de satisfação com os resultados desse modelo atinge 95%. Prótese maleável ou semirrígida A prótese maleável ou semirrígida é a prótese mais implantada no Brasil, especialmente porque pode ser solicitada pelo SUS ou pelos convênios. Tem um custo menor que a prótese inflável. As hastes implantadas no pênis deixam o órgão constantemente rígido, sendo necessário alguns truques para disfarçar a rigidez. Esse modelo é muito indicado para pacientes mais idosos ou outros que têm problemas de firmeza nas mãos. Cada haste implantada tem no máximo 13 mm de diâmetro. Prótese articulável Essa prótese é composta por hastes com articulações, o que permite disfarçar mais o pênis nos momentos de repouso, porém, esse modelo não tem uma rigidez axial muito eficiente. Por esse motivo está sendo cada vez menos implantada. Como é feita a cirurgia de prótese peniana? A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar. A internação pode ser de 12 a 24 horas, vai depender do tipo de prótese implantada. O tempo de cirurgia varia de 45 minutos a 1 hora. O tempo de cirurgia da prótese maleável costuma ser menor, porém, se há também um procedimento para correção da curvatura peniana, esse tempo de cirurgia poderá ser um pouco mais longo. Seja qual modelo for escolhido, a prótese peniana é implantada totalmente dentro do corpo do paciente. Na cirurgia, serão implantadas duas hastes de silicone no pênis, uma em cada corpo cavernoso,. Na técnica cirúrgica, os corpos cavernosos são preservados, porque são afastados para acomodar o dispositivo, com preservação máxima dos vasos. A prótese peniana afina ou engrossa o pênis? A prótese peniana conserva o tamanho do pênis, não é a cirurgia em si que pode afinar o pênis do homem. A prótese implantada terá o calibre compatível com a anatomia do pênis do paciente no momento do procedimento. Especialmente no caso da prótese semirrígida, se o pênis já for mais fino, quando estiver em repouso (sem atividade sexual), terá a aparência semelhante ao órgão sem ereção antes de implantar a prótese. Mas se o paciente tiver uma ereção residual, o pênis irá ficar com o calibre maior, que é fruto da prótese em si e de todo o tecido peniano que está em volta, somado ao fluxo sanguíneo na hora da excitação sexual. Porém, se o paciente deixou para colocar a prótese muito tempo depois do início da sua disfunção erétil e deixou o problema chegar em níveis mais graves, quando sua circulação sanguínea no pênis está quase ou totalmente extinta, naturalmente, o pênis desse paciente poderá ter ficado mais fino por atrofia de tecido. Se o paciente chegou nesta situação e ele colocou uma prótese semirrígida, poderá utilizar alguns recursos para melhorar o calibre peniano, como: Trocar a prótese maleável por uma inflável; Tomar medicamentos para melhorar a ereção secundária; Aplicar gel vasodilatador no pênis; Usar bomba de vacuoterapia com anel peniano; Passar por um procedimento de preenchedores no pênis, como o ácido hialurônico; Técnicas cirúrgicas intraoperatórias para alargar a túnica albugínea. No entanto, quando o paciente não retarda muito a decisão da realização da cirurgia para o último momento, ele poderá sim começar uma série de exercícios de reabilitação, como uma vacuoterapia pré-operatória, que vai permitir que seja colocado uma prótese um pouco maior, otimizando um pouco o tamanho e calibre penianos. Veja mais neste vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=npCQTwvpC2E https://www.youtube.com/watch?v=wWsIFVorbV4&t=30s Qual o preço da prótese peniana? Como já mencionado, a prótese maleável é mais barata do que a inflável. Seu custo fica em torno de R$ 3 a R$ 6 mil, enquanto a prótese inflável os valores são calculados em dólar: de US$ 10 mil e US$ 15 mil. Para realizar uma cirurgia de prótese peniana, além do valor da prótese, o paciente terá que arcar com os custos de equipe médica (urologistas, anestesista, instrumentadores especializados, etc) e despesas hospitalares. No caso da prótese semirrígida, alguns convênios podem cobrir as despesas totais ou parciais. No caso da prótese inflável, muito raramente um convênio de saúde vai arcar com o custo da prótese, mas há casos de decisões judiciais, quando fica provado que o uso da prótese maleável poderá prejudicar o paciente. Conclusão Agora que você já sabe o que é uma prótese peniana, tipos de detalhes sobre cirurgia, saiba que o uso dela vai sim resgatar a vida sexual do homem, trazer mais autoestima e bem-estar para ele. No entanto, é preciso escolher muito bem a equipe médica, porque é necessário que o paciente tenha total confiança na expertise dos profissionais. O Dr Marco Túlio Cavalcanti é urologista e andrologista, especialista nas cirurgias de prótese peniana e questões relacionadas à disfunção erétil, oferecendo as melhores abordagens caso a caso e oferecendo aos pacientes uma equipe qualificada e de alto nível.

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