Andropausa: como o homem reconhece que está nessa fase?

Quando muitos homens chegam em um consultório urológico acabam conhecendo um termo muito surpreendente para eles: andropausa.

Essa condição, que é bastante frequente e de difícil diagnóstico, requer atenção dos indivíduos do sexo masculino sobre os indicícios do próprio corpo.

Vamos saber o que significa andropausa, seus principais sintomas e em que idade começam os sinais.? Para isso, basta continuar a leitura do texto para entender como o homem reconhece que está nessa fase. Boa leitura! 

O que é andropausa?

A andropausa, também chamada de  Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM), tem como característica a diminuição natural e progressiva dos níveis do hormônio testosterona no organismo dos homens, em razão do envelhecimento. 

Aliás, esta queda pode vir acompanhada de sintomas físicos e emocionais que podem comprometer a saúde do homem e seu bem-estar. Diferente da mulher, na andropausa não existe redução ou perda da capacidade reprodutiva. 

Qual a idade da andropausa no homem?

Muitas vezes, a andropausa ocorre depois dos 50 anos, mas essa patologia pode acometer os homens já a partir dos 40 anos. Muitas vezes, esses sinais são graduais e o homem fica anos com sintomas que ele não sabe ser um reflexo da DAEM.

Estudos demonstram que cerca de 30% dos homens após os 40 anos terão testosterona baixa, cerca de 12% a cada década de vida.

Dessa forma, uma vez que o declínio da produção de testosterona se inicia, ela não tem data para terminar. Afinal, conforme os anos passam, o homem produz cada vez menos hormônio, o que faz com que ele permaneça na andropausa. 

Esse hormônio tem a sua produção nos testículos e glândulas adrenais do homem, enquanto nas mulheres é produzido no ovário e glândulas suprarrenais. Apesar de ser um hormônio com presença também no corpo feminino, a testosterona é 30 vezes mais presente no organismo do homem.

Assim, o hormônio tem grande importância no sistema genital masculino. É a testosterona que determina características masculinas como quantidade de pelos no corpo, tom da voz, estrutura óssea e o amadurecimento dos órgãos sexuais e ativação do desejo sexual.

Para ter o diagnóstico correto e entender com que idade o homem entra na andropausa de acordo com cada caso, o melhor é que o paciente procure um médico que é especializado nas disfunções sexuais, que é o andrologista. Esse especialista vai ajudar a reconhecer os principais sintomas da andropausa no homem para determinar um tratamento adequado.

Andropausa: sintomas e idade

A verdade é que o olhar mais especializado de um profissional é fundamental para determinar se o que o paciente está sentindo trata-se mesmo desta condição, se a idade da andropausa está dentro das estatísticas mais comuns ou se existe mais algum outro problema na vida e na saúde dele.

Portanto, é preciso muito cuidado porque os sintomas da andropausa são muito amplos:

Fadiga

Esse é um dos sintomas mais frequentes de andropausa. O paciente começa a perceber que não tem mais disposição e nem vigor para as variadas situações de sua vida, seja o trabalho ou lazer. Sente-se constantemente cansado e desmotivado.

Perda de libido

Entre os sintomas da andropausa esse também é um dos mais frequentes porque está associado com a baixa taxa hormonal da testosterona, que é responsável pela ativação do desejo sexual.

Essa perda de libido também pode ser observada com a redução das ereções noturnas e matinais. Essa perda hormonal pode resultar em uma disfunção erétil.

Diminuição da massa muscular e óssea e aumento de gordura

Muitos pacientes percebem que braços e pernas estão afinando, porém, começa a ocorrer um acúmulo de gordura na região abdominal.

O ganho dessa gordura visceral é um dos maiores perigos para a saúde das pessoas em geral, porque pode levar a doenças cardíacas e até AVC. Por isso, cuidar da redução da circunferência abdominal é primordial.

A diminuição da perda óssea, que também é um risco, praticamente não é percebida pelo paciente na andropausa, a menos que tenha idade bastante avançada. Por isso, é preciso buscar ajuda para tratar essa inimiga silenciosa.

Alterações do sono e irritabilidade

Na andropausa, sintomas no homem também passam pela percepção dos pacientes de que não estão dormindo bem, consequentemente, acordam mais cansados e irritados.

Muitos até se queixam de uma falta geral de bem-estar em qualquer aspecto e perda de memória. Assim, podem ficar bastante mal humorados.

Além desses sintomas descritos acima, podemos incluir mais alguns, como:

• Redução da fertilidade;
• Diminuição dos testículos;
• Diminuição dos pelos corporais;
• Mamilos inchados;
• Redução da força;
• Cansaço;
• Problemas de memória e concentração;
• Tristeza;
• Depressão;
• Mudança de humor;
• Pele ressecada.

Como lidar com a idade que o homem entra na andropausa?

A verdade é que uma das formas de lidar com a andropausa é fazer mudanças no estilo de vida, elas são responsáveis por melhorar de forma natural os níveis de testosterona. Aliás, a prática de atividades físicas, ter um sono de boa qualidade, manter um peso adequado e reduzir o estresse podem ser fatores fundamentais para a maioria dos pacientes.

Dito isso, em relação a idade dos pacientes, vale ressaltar que nas mulheres, os sintomas da redução hormonal  na menopausa são amplamente conhecidos. A grande maioria delas sabe que a partir dos 45 anos pode começar a ter sintomas dessa fase. Já os homens esbarram no preconceito e na desinformação sobre a sua própria saúde.

Por isso, muitos sequer têm ideia que a população masculina também pode sofrer de reduções nas taxas hormonais e os sintomas de andropausa podem ser confundidos por eles com outros problemas.

Então, o primeiro passo para entender o que está acontecendo com o paciente é realizar uma consulta para colher dados bastante profundos, realizar uma boa anamnese, que inclui ouvir diversos detalhes da vida do paciente.

Muitos sintomas podem ter a ver com problemas no relacionamento, preocupações financeiras ou outros tipos de distúrbios físicos na vida do homem. Por isso, se diz que o diagnóstico da andropausa não é tão fácil, mas ao fazer o diagnóstico correto, como aliviar os sintomas da andropausa, é menos difícil.

Andropausa: qual idade é ideal para começar o tratamento?

O tratamento para andropausa deve ser iniciado a partir de qualquer idade, desde que seja após o diagnóstico realizado por um médico especialista. Aliás, depois dos exames clínicos e laboratoriais, que vão comprovar a queda da taxa da testosterona, é possível dizer com tranquilidade que há remédio para andropausa. Então, o andrologista vai indicar uma reposição hormonal.

Os tratamentos para  reposição hormonal masculina de testosterona disponíveis podem ser encontrados no mercado por via injetável, gel ou oral. A dosagem adequada deve respeitar as características de cada paciente.

• Injetável: a  reposição hormonal masculina injetável poderá ser de média ou de longa duração. Em ambos os casos, é  preciso  receita médica para adquirir o medicamento.

No caso de média duração, é o  Cipionato de Testosterona, que pode  ser injetado a cada duas  semanas, ou em intervalos variáveis, de acordo com o que for mais apropriado  ao paciente. Esse tratamento tem um  custo-benefício melhor do que a medicação de longa duração. Nós do Instituto Cavalcanti, e o Dr Marco Túlio Cavalcanti, sempre orientam o fracionamento das doses quando escolhemos o cipionato de testosterona para nossos pacientes. O fracionamento de dose e uso em intervalos mais curtos, deixa a reposição num nível mais estável, com mais benefícios e menos efeitos colaterais. 

Já a injeção de reposição hormonal masculina de longa duração  pode  ser  aplicada em um intervalo de  8 a 14 semanas. Tinha um custo mais alto, porém com o aumento recente do cipionato de testosterona, o valor está quase equiparado,  

• Gel: outra opção é o uso da testosterona gel, que é o hormônio puro dissolvido em uma base hidroalcoólica ou em Pentravan. O uso pode ser realizado por via axilar ou  transdérmica. A via axilar já saiu do mercado brasileiro. A forma de reposição com gel de testosterona é bem semelhante ao processo fisiológico e tem fácil aplicação, além de ser mais segura em casos nos quais o uso precise ser pausado repentinamente.

Quem fizer essa opção deverá fazer a aplicação do gel diariamente em pequena quantidade em regiões do corpo como ombros, abdôme ou braços. É preciso esperar o gel secar por 5 minutos, antes de se vestir. Nestes casos de uso do gel, um cuidado é não expor outras pessoas, como mulheres ou crianças, ao gel ainda fresco no corpo.

• Via oral: um medicamento para reposição hormonal masculina pode ser prescrito em cápsulas. Esse método havia sido abandonado porque a substância daquela época fazia mal ao fígado. Porém, em 2019, uma nova substância foi formulada e aprovada pelo FDA, o undecanoato de testosterona.

No Brasil, o comprimido para reposição hormonal masculina só pode ser encontrado em farmácias de manipulação. No entanto, para esse método ou para os outros, é importante que os pacientes não façam essa reposição sozinhos, é necessário o acompanhamento médico constante.

Vale lembrar que essa reposição hormonal deverá ocorrer apenas na constatação da andropausa por exame laboratorial, não deve ser feita como uso de anabolizantes, que é realizada indiscriminadamente por muitos leigos e pode causar problemas graves.

Pacientes com histórico de câncer de próstata ou de mama, com predisposição a problemas cardíacos ou com insuficiência cardíaca não devem recorrer ao método de reposição hormonal. 

Por fim, existem outras maneiras de reduzir os sintomas da andropausa, elas são realizadas por meio da mudança de hábitos, como:

• Manter o peso ideal;
• Controlar a diabetes e a hipertensão;
• Evitar bebidas alcoólicas e o consumo de cigarro;
• Fazer atividades físicas com frequência.

Principais benefícios da reposição hormonal masculina

• Melhoria da qualidade do sono;
• Aumento da massa muscular e óssea;
• Melhor disposição e energia;
• Mais facilidade no orgasmo;
• Aumento da libido;
• Melhoria do humor;
• Aumento das ereções matinais;
• Diminuição da gordura abdominal;
• Melhoria da cognição e contração.

Andropausa: a idade certa para o tratamento mais adequado é com o Dr. Marco Túlio Cavalcanti

Agora que você já sabe mais sobre qual a idade que o homem entra na andropausa, o que é, causas, principais sintomas e tratamentos, vale reforçar que os homens devem ter mais cuidados com a própria saúde, levando um estilo de vida saudável, com a prática de exercícios físicos e alimentação balanceada.

Tratar de forma preventiva de patologias como diabetes, hipertensão, obesidade, tabagismo e ingestão de álcool e drogas, também vai levar o paciente não apenas a ter uma vida sexual melhor, mas também mais longevidade.

Se você está percebendo algum sinal ou sintoma da andropausa, conheça o Dr. Marco Túlio Cavalcanti e equipe, eles serão responsáveis por diagnosticar e recomendar o tratamento mais adequado para o seu caso. 

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Dr. Marco Túlio Cavalcanti é urologista e andrologista. Trata de condições de disfunção erétil e impotência sexual. Realiza implante de prótese no pênis, trata a doença de peyronie e trabalha com os métodos de reposição hormonal e chip de testosterona.

Instagram: @dr.mtcavalcanti

Youtube: Dr. Marco Túlio Cavalcanti

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