A cirurgia de retirada da próstata é um procedimento que levanta muitas dúvidas entre os homens, principalmente, sobre a vida sexual. Para sanar todos os questionamentos, se a cirurgia de próstata impede a ejaculação, preparamos um texto com todas as informações necessárias.
Em primeiro lugar, devemos ter em mente que a próstata é composta por duas regiões principais. A porção externa e a porção interna. De forma prática, funciona como se fossem duas estruturas completamente independentes. Saiba porque:
É na porção externa que se desenvolve o câncer de próstata na imensa maioria dos pacientes (mais de 80% dos casos de câncer se encontram lá). É também nessa região que ficam os nervos responsáveis pela ereção e potência sexual. Quando há o câncer de próstata, é necessário fazer a retirada TOTAL da próstata. A retirada total da próstata é chamada de PROSTATECTOMIA RADICAL.
Já na porção interna é onde se desenvolve o AUMENTO BENIGNO DA PRÓSTATA ou HIPERPLASIA DA PRÓSTATA. Essa situação NADA TEM HAVER com o câncer de próstata. A hiperplasia da próstata não evolui para câncer, mas esse aumento pode prejudicar muito a micção, já que ele causa um estreitamento da uretra (canal urinário), que passa justamente pelo meio da próstata.
Quando há o aumento benigno da próstata (que é o mesmo que hiperplasia da próstata) é necessário fazer a retirada PARCIAL da próstata. A retirada parcial da próstata pode ser feita de várias maneiras e o Centro Avançado da Próstata do Instituto Cavalcanti é referência nessas modalidades de cirurgia em nosso país.
Continue sua leitura e descubra como um centro avançado da próstata pode ajudar nos tratamentos da saúde do homem. Confira!
A retirada TOTAL da próstata por câncer, pode impedir a ejaculação?
A próstata, glândula do sistema genital masculino, localizada na frente do reto, é caracterizada por produzir o líquido prostático que, quando misturado com o líquido produzido na vesícula seminal, formam cerca de 90% do sêmen.
Aliás, o sêmen é contém um complexo de componentes orgânicos e inorgânicos. Ele fornece um meio nutritivo e protegido para os espermatozóides durante as suas jornadas desde o canal vaginal até o útero, o que faz com que o homem fique fértil e permita sua reprodução. Portanto, procedimentos para retirar TOTALMENTE a próstata SEMPRE irão impedir que o paciente ejacule. Isso não significa que o paciente não terá orgasmo (prazer que ocorre no auge da excitação sexual). Mas o orgasmo, quando ocorre, será um orgasmo “seco”, ou seja, sem a ejaculação (eliminação do sêmen) pela uretra.
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A retirada PARCIAL da próstata por AUMENTO, pode impedir a ejaculação?
Os procedimentos para retirar PARCIALMENTE a próstata, ou seja a porção interna (necessários quando o paciente apresenta aumento benigno da próstata, também conhecido como hiperplasia da próstata), NEM SEMPRE IRÃO LEVAR À PERDA DA EJACULAÇÃO.
Conheça o Centro Avançado da Próstata do Instituto Cavalcanti
Ao se ver diante da necessidade de uma retirada PARCIAL da próstata devido aumento benigno (hiperplasia), é importante que o paciente saiba que já existem procedimentos que ajudam no funcionamento normal da sua ejaculação. Atualmente, existem tratamentos para cuidar da saúde masculina e trazer mais qualidade sexual para o homem, como as técnicas oferecidas pelo Centro Avançado da Próstata do Instituto Cavalcanti.
O Instituto Cavalcanti conta com os melhores equipamentos para a realização de exames essenciais para o diagnóstico preciso dos problemas relacionados à próstata aumentada, como:
- Ultrassonografia: exame fundamental que determina o tamanho da próstata e o seu formato, detecta as projeções da glândula para o interior da bexiga, avalia características do músculo da bexiga (detrusor), bem como o resíduo pós-miccional (volume de urina que sobra após uma micção);
- Urofluxometria: nesse exame é possível detectar o grau de obstrução causado pelo aumento da próstata, por meio da aferição da velocidade do fluxo urinário. É um exame não invasivo, muito eficaz e imprescindível tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento dos pacientes com aumento do volume da próstata;
- Estudo urodinâmico: é uma complementação da urofluxometria. Esse exame consiste na passagem de uma sonda de pequeno calibre no canal urinário e serve para medir a força da musculatura da bexiga. Destina-se àqueles pacientes nos quais se necessita verificar a contratilidade da bexiga ou naqueles nos quais há suspeita que houve perda da contratilidade devido longos períodos de obstrução;
- Cistoscopia: realizado sob sedação, consiste na passagem de uma câmera de pequeno calibre no canal urinário e tem o objetivo de avaliar o tamanho da próstata, seu formato, além das características da bexiga com o objetivo de programar algum tratamento mais invasivo.
A seguir, conheça quais são os tratamentos oferecidos pelo Instituto Cavalcanti que auxiliam na vida sexual do homem, principalmente, quando falamos em ejaculação.
Tratamentos para a próstata aumentada
O Instituto Cavalcanti oferece três tipos de tratamentos para os pacientes que sofrem com problemas de próstata aumentada. Os métodos utilizados são: Rezum, HoLEP e BipoLEP.
Rezum
O Rezum é uma moderna tecnologia utilizada para tratar a próstata aumentada de forma eficaz, é um procedimento menos invasivo e sem a necessidade de internação hospitalar e sem violação da uretra. Essa técnica é indicada para homens com sintomas decorrentes da próstata aumentada, geralmente, pacientes com próstata entre 30 e 80 gramas.
O Centro Avançado da Próstata é um dos primeiros centros no Brasil a disponibilizar esse procedimento. Vale ressaltar que o Rezum não interfere na ereção do paciente, na libido e não gera perda da ejaculação.
O procedimento é simples, rápido e seguro. A intervenção é minimamente invasiva, realizada no próprio Centro Avançado da Próstata, com sedação acompanhada de um anestesista, de forma que o paciente não sente qualquer dor durante todo o procedimento.
O equipamento utiliza um dos elementos mais simples da natureza (vapor de água), para promover a eliminação das células prostáticas aumentadas. Por meio de doses controladas de energia térmica, o vapor é direcionado para as células da próstata. Essas células acabam sofrendo reabsorção pelo próprio organismo, diminuindo o tamanho da próstata e promovendo melhora do fluxo urinário.
Logo após o procedimento o paciente é liberado para sua casa com acompanhante. Orienta-se repouso, no entanto, não há restrições para pequenas atividades em casa. O retorno ao trabalho costuma ocorrer em geral de 4 a 7 dias após o procedimento.
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HoLEP e BipoLEP
O HoLEP e BipoLEP são técnicas utilizadas para realizar a enucleação endoscópica da próstata. O termo enucleação significa retirar todo o miolo da próstata (porção interna), ou seja, todo o tecido que cresceu e impediu a livre passagem da urina. Já a palavra endoscópica significa por dentro da uretra, ou seja, utilizando uma via natural já existente. Pode ser realizado para qualquer tamanho de próstata, mas É A TÉCNICA MAIS INDICADA PARA PRÓSTATAS MAIORES QUE 80 GRAMAS.
É importante dizer que o HoLEP e o BipoLEP são as únicas técnicas que permitem retirar totalmente a PARTE INTERNA (miolo) da próstata pelo canal urinário, a uretra. A diferença entre essas duas técnicas está apenas no tipo de energia utilizada durante o procedimento.
Portanto, a enucleação da próstata pode ser feita com diferentes tipos de energia e com os mesmos resultados. O HoLEP é feito com Laser de Holmium, já o BipoLEP com energia bipolar.
O Laser de Holmium é utilizado desde o fim da década de 90 e a energia Bipolar ganhou notoriedade mais recentemente ao conseguir replicar os resultados do Laser de Holmium, no entanto com menores custos. A energia é apenas um detalhe. A experiência do cirurgião e sua habilidade em fazer o uso dessas energias é que são os grandes diferenciais. Além de domínio na técnica, nossos profissionais são referências para treinamento de outros médicos do Brasil e América Latina.
O procedimento é realizado inteiramente pelo canal urinário em ambiente hospitalar, podendo ser um hospital convencional ou até mesmo Day Hospital, visto a segurança e baixa invasividade do procedimento É por meio de equipamentos delicados que todo o tecido que está causando obstrução urinária é jogado para dentro da bexiga com mínimo sangramento.
O Centro Avançado da Próstata do Instituto Cavalcanti é um dos pioneiros no Brasil a realizar essa cirurgia em ambiente Day Hospital. Isso só foi possível devido à grande experiência de nossos cirurgiões, referências nacionais e internacionais nesse tipo de cirurgia. Dessa forma, uma cirurgia que antes era considerada muito complexa e de alto risco, hoje é realizada em Hospitais com baixas taxas de infecção hospitalar, com pequeno tempo de internação (12 a 24 horas) e com máximo grau de segurança ao paciente.
O tempo total de procedimento costuma ser de uma hora a uma hora e meia, podendo variar para mais ou para menos de acordo com o tamanho da próstata. Após a intervenção, o paciente é mantido com uma sonda no canal da urina que é retirada, na quase totalidade dos casos, no dia seguinte. Atualmente, a grande maioria dos nossos pacientes já é liberado para dormir em casa após o procedimento cirúrgico, algo impensável na maioria dos serviços que fazem esse tipo de cirurgia.
A recuperação pós HoLEP e BipoLEP é muito tranquila. Entre 12 e 24 horas após o procedimento, o paciente é liberado para sua casa. Orienta-se repouso nos primeiros sete dias. O retorno ao trabalho costuma ocorrer em geral de 7 a 14 dias após a cirurgia, podendo variar de acordo com o tamanho da próstata e características individuais de cada paciente.
Instituto Cavalcanti de Andrologia e Performance
Se você quer saber mais sobre o Centro Avançado da Próstata e as tecnologias que dispomos, o Instituto Cavalcanti tem um atendimento personalizado para seu caso.
Somos um centro especializado em saúde masculina e performance sexual. Funcionamos como uma clínica do homem, e nossa missão é oferecer atendimento multidisciplinar para a recuperação, otimização da capacidade física, mental e sexual dos homens.
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