Em alguns casos, a retirada da próstata causa impotência sexual, mas os fatores de riscos dependem da idade, do estágio do câncer, do tamanho do tumor e de como estava a função erétil do paciente antes da intervenção cirúrgica.
Veja neste conteúdo como a retirada da próstata causa impotência e quais são as formas de tratamento para essa condição. Acompanhe a leitura!
A retirada da próstata causa impotência: mito ou verdade?
É verdade, após a realização da prostatectomia radical (retirada da próstata) é comum haver perda da capacidade natural de ereção em decorrência da remoção dos nervos cavernosos, que são responsáveis por permitir que o pênis fique ereto. No entanto, a condição, geralmente, não ocorre pelo resto da vida do indivíduo.
A recuperação da potência sexual ocorre após determinado tempo que varia conforme uma série de fatores, como: extensão do câncer, nível de afetação dos nervos e idade do paciente.
A ereção pode demorar a se recuperar após a cirurgia para retirada da próstata, em alguns casos essa melhora pode demorar até 2 anos para ocorrer. Nem sempre a impotência é permanente após a cirurgia.
Por outro lado, quando a prostatectomia não é realizada para tratar um câncer, ocorrendo só de forma parcial, não afeta a potência sexual e nem o orgasmo.
Para os homens que questionam como melhorar a ereção depois da retirada da próstata, é importante ressaltar que atualmente com a cirurgia robótica de próstata, os pacientes têm à disposição um tratamento inovador, que possibilita maior controle do procedimento.
Com isso, há uma maior facilidade na preservação dos vasos sanguíneos, estruturas e nervos essenciais para a potência sexual e controle da urina.
A cirurgia robótica vem trazendo resultados animadores na manutenção das ereções após a retirada da próstata. Mas até o momento sabemos que mesmo com a cirurgia robótica, a ereção pode piorar em até 90% dos pacientes após a cirurgia.
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Tipos de cirurgia para a retirada da próstata
- Cirurgia aberta: prevê a retirada da próstata só que por abordagem aberta, com uma incisão maior. Na abordagem aberta, o cirurgião pode acessar a próstata por meio de uma incisão suprapúbica ou perineal. Na suprapúbica, a incisão vai do umbigo até o osso púbico, já na abordagem perineal, que tem sido ainda menos utilizada, o corte é na pele entre o ânus e o escroto;
- Videolaparoscopia: é uma abordagem na qual são feitas pequenas incisões na região inferior do abdômen, para permitir a entrada de um laparoscópio com vídeo na ponta e instrumentos que farão a remoção do núcleo aumentado;
- Robótica: o médico estará no controle de braços robóticos e as incisões também serão menores para a realizar a remoção do tecido prostático;
Como tratar a impotência após cirurgia da retirada da próstata?
Depois da cirurgia de retirada da próstata, o paciente deve passar pelo período de recuperação, que envolve a reabilitação sexual. Todo o pós-operatório deve ser feito com o acompanhamento de um especialista em saúde sexual masculina, como um urologista ou andrologista.
O tratamento para a impotência sexual pode ter diversas abordagens, de acordo com o nível da disfunção erétil e causas do problema. As medidas de tratamento começam sempre pelas abordagens menos invasivas que só migram para as mais invasivas caso não surtam efeito.
Medicamentos
As medicações vasodilatadoras são consideradas a primeira linha de tratamento da impotência. Esses medicamentos (Sildenafila, Tadalafila e Vardenafila) fazem parte do grupo de inibidores da enzima 5 fosfodiesterase.
Essa classe é reguladora essencial na sinalização de segundos mensageiros cíclicos com diversas funções fisiológicas para melhorar o fluxo sanguíneo nos corpos cavernosos do pênis e deixar as ereções mais rígidas.
Terapia de ondas de choque
Esse tratamento não é invasivo, é indolor e não tem efeitos colaterais. É indicado para homens que estão com problemas na ereção devido a condições que impeçam a vascularização do pênis, como ocorre em diabetes e doenças cardiovasculares que causam flacidez e desgaste dos tecidos penianos.
Gel intrauretral
O tratamento com aplicação de gel intrauretral é realizado com um cateter e pode ser realizado em consultório. Essa é uma opção para homens que não podem fazer uso das medicações orais ou que não conseguem fazer as aplicações de injeção diretamente no pênis antes da relação sexual.
Injeção peniana
A injeção peniana também é composta por medicações vasodilatadores. É conhecida como a segunda linha de tratamento para a impotência sexual e pode ser composta de 3 substâncias diferentes, que terão atuação direta e local. Dessa forma, tem mais força e rapidez do que os comprimidos.
Reabilitação peniana com vacuoterapia
A terapia de reabilitação peniana vai estimular exercícios para impotência sexual que irão melhorar a função erétil, como a vacuoterapia com uso de bomba peniana, que vai provocar uma ereção mecânica ou exercícios para assoalho pélvico.
Implantes de prótese peniana
Para impotência sexual grave, a prótese peniana é uma solução definitiva para o problema. O paciente terá implantado dentro dos corpos cavernosos um dispositivo que vai viabilizar a ereção do paciente de forma definitiva. São dois os modelos mais utilizados: prótese maleável e prótese inflável.
Tratamento para a impotência causada pela retirada da próstata com o Dr. Marco Túlio Cavalcanti
É válido tranquilizar os pacientes que estão preocupados se a retirada da próstata causa impotência e dizer que para disfunção erétil, tratamento é o que não falta. Todos têm a oportunidade de buscar ajuda e ter de volta uma vida sexual ativa e satisfatória, que resulta em mais qualidade de vida, autoestima e até longevidade.
Portanto, se você quer saber mais sobre o por que a retirada da próstata causa impotência, o Dr. Marco Túlio Cavalcanti tem um atendimento personalizado para sanar todas as suas dúvidas.
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Dr. Marco Túlio Cavalcanti Urologista e Andrologista. Disfunção Erétil e Impotência sexual: dê fim a esse tormento. Prótese do Pênis: a retomada da sua vida sexual. Doença Peyronie: correção da curvatura, recuperação do tamanho e calibre do pênis. Reposição Hormonal: retome o seu desempenho.
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